眼鏡困擾:如何解決瞳距問題?-眼科

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眼鏡困擾?


高醫師您好,我近視算深雙眼都超過600,散光接近200,並且頸椎有椎間盤突出有可能導致眼睛調節能力變差。
我有兩副學生時期就開始戴的眼鏡,鏡框不同但是鏡片形狀都差不多是橢圓,其中一副參數尚可辨認為13
8、48口19。
因逐漸磨損不堪使用,2016年在住家附近配了一副新的長方框(參數150、57口16),鏡片明顯比前兩副大,因為把度數配足且瞳距跟學生時期相差太大(69->74),產生強烈不適,眼鏡行把鏡片重作到跟舊眼鏡相同,依然不太能適應,最後是我自行把新鏡框弧度調整成跟舊鏡框差不多才逐漸適應,但是沒想到一個月後又不舒服了,工作忙碌之下我乾脆換回舊眼鏡。
三年前舊眼睛實在不堪再用,我到一間網友稱讚驗光專業的眼鏡行告知之前配鏡失敗的經驗,他們驗光師表示應該先把錯誤的瞳距糾正過來,於是透過調整鏡框的方式讓瞳距盡量拉伸,去調整了三四次,也告知我的臉油很容易鏡片下滑,不過驗光師表示鼻墊不宜太緊,就沒有把鼻墊弄得太過集中,不過當我自行再把鼻墊弄緊一點之後居然就大多數適應了,驗光師本來要我完全適應再去找他,但是因為疫情起來,再加上偶爾有一些細微的變動,我的眼周就會不舒服好幾天,似乎不到完全適應的程度,就暫時沒回去找他,例如剪頭髮使耳邊髮量變少,我的眼睛就會不舒服幾天。
上週牙醫鑽牙的時候壓到眼鏡,之後一周都無法再適應,主要症狀為眼球、眼周、額頭疼痛,於是回去找那位驗光師,因為我有自己做點功課,有向他提出鏡框大小、頂點距離等會不會也是一個重要的影響因素,他調整鏡框之後認為還是瞳距問題,調整後叫我回家適應,下周開始他會先返鄉過年。
不過一周過去依然還沒有適應,症狀與前述相同。
我是有打算直接配一副新的眼鏡來解決這個問題,但是驗光師又認為應該先用這副眼鏡調整瞳距,我是不太明白,既然我三年前調整後可以大多數時間沒症狀,那我不是應該已經習慣這副眼鏡能帶來的最大瞳距了嗎(也許還不到我真實瞳距74但可能有70~71)?實在很困擾自己也看了許多資料,找過幾家眼鏡行,有些聽說情況這麼複雜直接不回應。
請問能不能給我一些建議,例如我配新眼鏡應該盡量符合學生時期的鏡片大小與弧度嗎?直接配新OR繼續調整瞳距?還是我的情況可能是其他眼鏡參數導致?目前只確定不舒服一定跟眼鏡有關,拿下眼鏡後兩小時症狀會逐漸緩解。
真心期盼醫師指點一個處理的方向,謝謝。
祝您新年愉快,身體健康,平安發財。



黃先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/01/14

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:聽您的敘述,好像沒有去眼科檢查過。
建議至眼科檢查一下,請醫師幫您看看正確的度數。
感覺像是度數出了問題。



回覆日期:2023/01/14

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述,讓我能更清楚地了解您的眼鏡困擾。
根據您所提供的資訊,您的情況確實相當複雜,涉及到瞳距、鏡框設計、度數以及眼睛的調節能力等多個因素。
以下是我對您問題的分析與建議。

首先,瞳距(PD)是指兩眼瞳孔中心之間的距離,這個數值對於眼鏡的配戴舒適度至關重要。
您提到的瞳距從69mm變到74mm,這樣的變化可能會導致眼睛需要額外的調整來適應新的鏡片位置,進而引發不適感。
尤其是您有深度近視和散光的情況下,眼睛的調節能力可能會受到影響,這會使得適應新眼鏡的過程變得更加困難。

在您提到的情況中,您曾經嘗試過調整鼻墊,這是個不錯的做法,因為鼻墊的高度和緊密度會影響眼鏡的穩定性和位置。
若鼻墊過鬆,眼鏡可能會下滑,導致瞳距不正確;若過緊,則可能造成不適。
因此,找到一個合適的平衡點是非常重要的。

關於您是否應該配新眼鏡,這取決於幾個因素。
首先,如果您目前的眼鏡已經無法滿足您的視力需求,且造成明顯的不適,那麼配新眼鏡是必要的。
您可以考慮選擇與學生時期的眼鏡相似的鏡片大小與弧度,因為這樣可能會讓您更容易適應。
鏡框的設計也會影響視覺效果,長方形和橢圓形的鏡框在視覺上會有不同的感受,您可以根據自己的喜好和舒適度來選擇。

另外,您提到的頸椎問題也可能影響眼睛的調節能力,這是需要特別注意的。
頸椎的問題可能導致肩頸部位的緊張,進而影響到眼睛的血液循環和神經傳導,這可能會加重眼睛的不適感。
因此,建議您在解決眼鏡問題的同時,也可以考慮尋求物理治療或其他相關的醫療建議來改善頸椎的狀況。

最後,若您在調整瞳距的過程中仍然感到不適,建議您再次回到專業的眼鏡行或眼科醫師那裡進行詳細的檢查,確認您的度數和瞳距是否正確,並尋求專業的建議。
眼鏡的配戴是一個需要耐心的過程,尤其是當涉及到多個變數時,找到最適合自己的解決方案可能需要一些時間。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到適合的眼鏡,並改善眼睛的不適感!祝您新年愉快,身體健康!

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