眼鏡困擾：如何解決瞳距問題？-眼科

眼鏡困擾？

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高醫師您好，我近視算深雙眼都超過600，散光接近200，並且頸椎有椎間盤突出有可能導致眼睛調節能力變差。
我有兩副學生時期就開始戴的眼鏡，鏡框不同但是鏡片形狀都差不多是橢圓，其中一副參數尚可辨認為13
8、48口19。
因逐漸磨損不堪使用，2016年在住家附近配了一副新的長方框(參數150、57口16)，鏡片明顯比前兩副大，因為把度數配足且瞳距跟學生時期相差太大(69->74)，產生強烈不適，眼鏡行把鏡片重作到跟舊眼鏡相同，依然不太能適應，最後是我自行把新鏡框弧度調整成跟舊鏡框差不多才逐漸適應，但是沒想到一個月後又不舒服了，工作忙碌之下我乾脆換回舊眼鏡。
三年前舊眼睛實在不堪再用，我到一間網友稱讚驗光專業的眼鏡行告知之前配鏡失敗的經驗，他們驗光師表示應該先把錯誤的瞳距糾正過來，於是透過調整鏡框的方式讓瞳距盡量拉伸，去調整了三四次，也告知我的臉油很容易鏡片下滑，不過驗光師表示鼻墊不宜太緊，就沒有把鼻墊弄得太過集中，不過當我自行再把鼻墊弄緊一點之後居然就大多數適應了，驗光師本來要我完全適應再去找他，但是因為疫情起來，再加上偶爾有一些細微的變動，我的眼周就會不舒服好幾天，似乎不到完全適應的程度，就暫時沒回去找他，例如剪頭髮使耳邊髮量變少，我的眼睛就會不舒服幾天。
上週牙醫鑽牙的時候壓到眼鏡，之後一周都無法再適應，主要症狀為眼球、眼周、額頭疼痛，於是回去找那位驗光師，因為我有自己做點功課，有向他提出鏡框大小、頂點距離等會不會也是一個重要的影響因素，他調整鏡框之後認為還是瞳距問題，調整後叫我回家適應，下周開始他會先返鄉過年。
不過一周過去依然還沒有適應，症狀與前述相同。
我是有打算直接配一副新的眼鏡來解決這個問題，但是驗光師又認為應該先用這副眼鏡調整瞳距，我是不太明白，既然我三年前調整後可以大多數時間沒症狀，那我不是應該已經習慣這副眼鏡能帶來的最大瞳距了嗎(也許還不到我真實瞳距74但可能有70~71)?實在很困擾自己也看了許多資料，找過幾家眼鏡行，有些聽說情況這麼複雜直接不回應。
請問能不能給我一些建議，例如我配新眼鏡應該盡量符合學生時期的鏡片大小與弧度嗎?直接配新OR繼續調整瞳距?還是我的情況可能是其他眼鏡參數導致?目前只確定不舒服一定跟眼鏡有關，拿下眼鏡後兩小時症狀會逐漸緩解。
真心期盼醫師指點一個處理的方向，謝謝。
祝您新年愉快，身體健康，平安發財。

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黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/01/14