眼科問題:飛蚊症伴隨不定時頭頂閃光,是否為視網膜拉扯現象?-眼科

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感覺眼睛不定時閃光?


醫生你好我有飛蚊症,近視約300度 右眼閃光150去年開始有時感覺頭頂有閃光燈一閃而過,大都是閃一次,有時間隔幾分鐘閃第二次,第三次就好幾個小時之後了,且每天次數不定,且大都是發生在有燈光的環境下有幾次發生後立刻閉眼檢查反而沒出現),且多在注意力集中時發生,常讓自己嚇一跳(,這種就是視網膜拉扯的閃光嗎?(查了很多閃光案例都不太相同的感覺)上次是四月中回去醫院定期散瞳檢查的,當時醫生比較忙也只說散瞳檢查視網膜沒問題就沒問題了,他比較注意的是我的眼壓(22 23)。



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2025/05/31

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:這種情形不像典型視網膜拉扯產生的閃光,因為後者多在暗處、閉眼或眼球轉動時明顯,且通常位置固定、持續性高。
您描述的閃光發生條件(燈光環境、注意力集中時、瞬間閃過)較可能是神經性或視覺皮質相關現象,如光源反射、視覺過敏或偏頭痛前兆等。
建議仍定期散瞳檢查視網膜,排除病變變化。
眼壓偏高也需持續追蹤。
如果回台灣時,記得定期檢查,如在國外有特殊情形,也請儘快就醫。
祝您健康!



回覆日期:2025/05/31

彙整補充說明


您好!針對您的問題,飛蚊症伴隨不定時的閃光現象,確實可能讓人擔心是否與視網膜的健康有關。
首先,我們來了解一下飛蚊症和閃光的成因。

飛蚊症是由於玻璃體的變化所引起的,通常是玻璃體的液化或脫離,這會導致一些小的顆粒或纖維在視網膜前方投射陰影,形成我們所看到的「飛蚊」。
在高度近視的患者中,這種情況更為常見,因為他們的眼球形狀較長,玻璃體的結構也可能較為脆弱。

至於您提到的閃光,這通常是由於玻璃體對視網膜的牽拉所引起的。
當玻璃體與視網膜接觸或拉扯時,可能會刺激視網膜,導致閃光的感覺。
這種閃光通常在暗處、閉眼或眼球轉動時更為明顯,並且位置固定,持續性較高。

然而,您所描述的閃光情況似乎不完全符合典型的視網膜拉扯所引起的閃光。
您提到的閃光在燈光環境下、注意力集中時或瞬間閃過,這可能與神經性或視覺皮質相關的現象有關。
例如,光源的反射、視覺過敏或偏頭痛的前兆等,都可能引起類似的閃光感覺。

儘管如此,因為您有高度近視的背景,定期檢查視網膜的健康狀況仍然是非常重要的。
建議您定期進行眼底檢查,尤其是在出現新的視覺症狀時,這樣可以及早發現任何潛在的視網膜病變,如視網膜裂孔或脫落等。
此外,眼壓的監測也不可忽視,因為眼壓偏高可能會對視網膜造成影響。

在日常生活中,您也可以採取一些措施來保護眼睛健康。
例如,避免揉眼睛,因為這可能會加劇玻璃體的拉扯;保持良好的用眼習慣,定期休息眼睛;以及注意飲食,攝取足夠的維生素A和Omega-3脂肪酸,這些都有助於眼睛的健康。

最後,若您在國外或其他地方遇到任何異常情況,請務必儘快就醫,並在回台灣後定期檢查眼睛。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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