眼科問題：飛蚊症伴隨不定時頭頂閃光，是否為視網膜拉扯現象？-眼科

感覺眼睛不定時閃光？

醫生你好
我有飛蚊症，近視約300度右眼閃光150
去年開始有時感覺頭頂有閃光燈一閃而過，大都是閃一次，有時間隔幾分鐘閃第二次，第三次就好幾個小時之後了，且每天次數不定，且大都是發生在有燈光的環境下有幾次發生後立刻閉眼檢查反而沒出現)，且多在注意力集中時發生，常讓自己嚇一跳(，這種就是視網膜拉扯的閃光嗎?(查了很多閃光案例都不太相同的感覺)

上次是四月中回去醫院定期散瞳檢查的，當時醫生比較忙也只說散瞳檢查視網膜沒問題就沒問題了，他比較注意的是我的眼壓(22 23)。

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/05/31

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

這種情形不像典型視網膜拉扯產生的閃光，因為後者多在暗處、閉眼或眼球轉動時明顯，且通常位置固定、持續性高。您描述的閃光發生條件（燈光環境、注意力集中時、瞬間閃過）較可能是神經性或視覺皮質相關現象，如光源反射、視覺過敏或偏頭痛前兆等。建議仍定期散瞳檢查視網膜，排除病變變化。眼壓偏高也需持續追蹤。

如果回台灣時，記得定期檢查，如在國外有特殊情形，也請儘快就醫。

祝您健康！

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/05/31
資料來源：台灣e院 - 感覺眼睛不定時閃光

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況似乎不太符合典型的視網膜拉扯現象。
視網膜拉扯所引起的閃光通常是在暗處、閉眼或眼球轉動時更為明顯，且這些閃光的特徵往往是持續性和位置固定的。
您提到的閃光多數發生在有燈光的環境下，且是瞬間閃過，這樣的情況更可能是與神經性或視覺皮質相關的現象有關，例如光源反射、視覺過敏或偏頭痛前兆等。

飛蚊症本身是由於玻璃體的退化或變化所引起的，通常表現為視野中出現透明或黑色的小點、絲狀物等。
這些症狀在近視患者中較為常見，尤其是度數較高的患者。
您提到的閃光現象，若是伴隨著飛蚊症，可能是因為玻璃體的運動或拉扯所引起的，但不一定是視網膜拉扯的直接結果。

在您的情況下，因為您已經進行過散瞳檢查且醫生表示視網膜沒有問題，這是一個相對正面的訊號。
建議您定期進行眼科檢查，特別是對於高度近視患者，因為他們的視網膜健康風險相對較高。
眼壓的數值（22-23 mmHg）稍微偏高，這也需要持續追蹤，因為高眼壓可能與青光眼有關。

至於您提到的閃光現象，若是持續出現且伴隨飛蚊症的變化，建議您在下次就診時向醫生詳細描述這些症狀，並詢問是否需要進一步的檢查。
醫生可能會建議您進行更詳細的檢查，例如視網膜的超音波檢查，以排除潛在的問題。

最後，保持良好的用眼習慣，避免長時間盯著螢幕，適時休息眼睛，並保持良好的生活作息，這些都有助於維護眼睛的健康。
如果您在日常生活中感到不適或症狀加重，請及時就醫，這樣可以及早發現問題並進行處理。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189384
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107467
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105111
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #83075
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189947

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高丕霖 醫師回覆-眼科

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