白內障術後度數與類固醇停藥問題及配適新眼鏡的建議-眼科

白內障術後度數與類固醇停藥問題？

高醫師您好:
我的右眼歷經1月底的視網膜剝離與3月底的黃斑部皺褶手術後，在6月初完成了白內障的手術，從4/30日時便一直有在吃類固醇(普立朗錠5公絲，一天６顆)，因為在白內障手術時我有一起在眼睛內打了長效類固醇，主治醫生有說類固醇可以不用吃了，但我已經連續吃超過一個月，網路上爬文都說需要慢慢停藥，但主治醫生沒有給我減量計劃，想請教一下高醫生的建議
另外因為我左眼度數為500度，所以我右眼白內障手術後預留度數為400度(原本為750度)，但因為這樣戴原本的眼睛會不舒服，目前適合去重新配置右眼的鏡片嗎？
謝謝醫生回覆

NICK，40~49歲男性，詢問日期：2025/06/09

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

回覆如下：

1. 類固醇停藥問題
如果類固醇使用時間不長，或者使用劑量較低，在醫師評估下，可能可以較快地減量或直接停藥。主治醫師判斷可以直接停，應該有他的考量，如不放心，最好儘快與原醫師討論調整。

2. 鏡片度數問題
雙眼屈光差大於100度會造成視覺不適，建議重新驗光後調整右眼鏡片，以減少視差造成的疲勞與不舒服感。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/06/09
資料來源：台灣e院 - 白內障術後度數與類固醇停藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分為兩個部分來進行解答：一是類固醇的停藥問題，二是眼鏡度數的調整建議。

首先，關於類固醇的停藥問題。
您提到在白內障手術後，主治醫生建議可以停止使用類固醇，但您已經連續服用超過一個月。
類固醇的使用確實需要謹慎，尤其是長期使用後，突然停藥可能會引起身體的不適或反彈效應。
一般來說，類固醇的減量應該根據醫生的指示來進行，因為每個人的情況不同，醫生會根據您的具體狀況來評估是否需要逐步減量。
如果您對於停藥的計劃感到不安，建議您儘快與主治醫生進行溝通，詢問是否可以制定一個減量計劃，這樣可以更安全地停藥，並減少可能的副作用。

接下來，關於眼鏡度數的問題。
您提到左眼度數為500度，右眼白內障手術後預留度數為400度。
由於兩眼的屈光度差異較大，這可能會導致視覺不適，特別是在日常生活中，可能會感到疲勞或不適。
通常，當雙眼屈光差超過100度時，會影響到視覺的融合，造成視覺上的不平衡感。
因此，建議您儘快去眼鏡行進行重新驗光，並根據驗光結果調整右眼的鏡片度數，以減少視差造成的疲勞感。

在配眼鏡時，您可以考慮以下幾點：
1. 重新驗光：在白內障手術後，眼睛的屈光度可能會有所變化，因此重新驗光是必要的。
這樣可以確保您獲得最合適的度數。

2. 度數調整：如果右眼的度數預留為400度，您可以考慮根據驗光結果來調整，特別是如果您感到不適，可能需要進一步降低度數。

3. 配鏡建議：如果您希望在日常生活中能夠更舒適地使用眼鏡，建議選擇適合的鏡片，並考慮是否需要額外的散光矯正，這取決於您的具體視力狀況。

最後，術後的視力恢復和適應過程可能需要一些時間，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣可以及時調整治療方案和配鏡計劃，確保您的視力能夠達到最佳狀態。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #217251
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180445
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220484
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118603
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #141122

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