白內障術後度數與類固醇停藥問題及配適新眼鏡的建議-眼科

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白內障術後度數與類固醇停藥問題?


高醫師您好:我的右眼歷經1月底的視網膜剝離與3月底的黃斑部皺褶手術後,在6月初完成了白內障的手術,從4/30日時便一直有在吃類固醇(普立朗錠5公絲,一天6顆),因為在白內障手術時我有一起在眼睛內打了長效類固醇,主治醫生有說類固醇可以不用吃了,但我已經連續吃超過一個月,網路上爬文都說需要慢慢停藥,但主治醫生沒有給我減量計劃,想請教一下高醫生的建議另外因為我左眼度數為500度,所以我右眼白內障手術後預留度數為400度(原本為750度),但因為這樣戴原本的眼睛會不舒服,目前適合去重新配置右眼的鏡片嗎?
謝謝醫生回覆



NICK,40~49歲男性,詢問日期:2025/06/09

高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任


您好:回覆如下:1. 類固醇停藥問題如果類固醇使用時間不長,或者使用劑量較低,在醫師評估下,可能可以較快地減量或直接停藥。
主治醫師判斷可以直接停,應該有他的考量,如不放心,最好儘快與原醫師討論調整。
2. 鏡片度數問題雙眼屈光差大於100度會造成視覺不適,建議重新驗光後調整右眼鏡片,以減少視差造成的疲勞與不舒服感。
祝您健康!



回覆日期:2025/06/09

彙整補充說明


您好!針對您提出的白內障術後度數、類固醇停藥問題及配適新眼鏡的建議,我將逐一為您解答並提供相關的醫學知識。

1. 類固醇停藥問題:
在白內障手術後,類固醇眼藥水通常用於減少術後發炎及促進癒合。
類固醇的使用時間和劑量會依據每位患者的具體情況而有所不同。
一般來說,若類固醇使用時間不長,且劑量較低,醫師可能會在評估後建議較快地減量或直接停藥。
若您對於停藥的時機感到不安,建議儘快與主治醫師進行討論,因為醫師會根據您的術後恢復情況來做出最佳的建議。
長期使用類固醇可能會增加青光眼的風險,因此在停藥時,醫師會仔細考量您的眼壓及其他健康狀況。

2. 鏡片度數問題:
在白內障手術後,若雙眼的屈光度數差異超過100度,的確會造成視覺不適,這是因為大幅度的屈光差會影響到視覺的融合與穩定性。
建議您在術後適當的時間內重新驗光,並根據驗光結果調整右眼的鏡片度數,以減少視差造成的疲勞與不舒服感。
通常,術後的視力會隨著時間的推移而逐漸穩定,因此在配鏡時,最好在術後一段時間(如1-3個月)後再進行,以確保度數的準確性。

3. 配適新眼鏡的建議:
在選擇新眼鏡時,建議您考慮以下幾點:
- 度數匹配:確保新眼鏡的度數與您的最新驗光結果相符,特別是右眼的度數需要根據術後的視力狀況進行調整。

- 鏡片類型:根據您的日常需求選擇適合的鏡片類型,例如單焦點鏡片、漸進多焦點鏡片等。
如果您主要是看近距離,則可以考慮將焦點設置在近距離。

- 適應期:新眼鏡的配戴可能需要一段時間的適應,特別是如果度數有變化或使用了不同類型的鏡片。
建議在初期多加注意,若出現不適,應及時回診調整。

總結來說,白內障手術後的恢復過程中,類固醇的使用及停藥需依醫師的專業評估,並且在配適新眼鏡時,需考慮到雙眼的度數差異及個人的視覺需求。
希望這些建議能對您有所幫助,若有其他疑問,隨時歡迎詢問!祝您早日康復,視力恢復良好!

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