視網膜剝離與黃斑部皺摺後的問題？
醫生您好，感謝您多次解惑：本人在1月底與3月底分別做了視網膜與黃斑部的手術，今天是黃斑部術後一個月的回診，視力恢復到0.3，醫生說OCT沒明顯改變，但對我長在視網膜下方的結痂還是蠻擔心的，所以今天又注射了一支類固醇，也有開口服類固醇，也有提到長效類固醇的想法，而白內障的進展也是相當的快，今天也簽了手術同意書，所以有問題想請教醫生。
1.雖然之前也有注射類固醇與吃了一個月的類固醇，是否只要眼壓都正常，就沒什麼好擔心的後遺症呢？
2.人工水晶體的選擇，因動過兩次大手術，是否已沒有選用多焦的必要，但非球面是可以考慮的嗎？
3.在20幾歲時為了治療e抗原陽性的B肝，有吃了一段時間的干安能，也注射過干擾素，這對現在結痂的速度會有關聯嗎？
之前一直忘了跟主治醫生談到這問題謝謝醫生
NICK，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/30
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. 類固醇如眼壓穩定，短期內不太需擔心，但仍須規則追蹤眼壓與視神經狀況。
2. 動過視網膜手術後建議選單焦非球面鏡片，穩定性高、影像品質較佳，多焦較不建議。
3. 過去用干擾素與干安能通常不會影響視網膜結痂形成，與目前情況關聯不大。
祝您健康！
回覆日期：2025/04/30
彙整補充說明
黃斑部手術後的結痂、類固醇注射及人工水晶體選擇是許多患者在接受眼科手術後常見的問題。
以下是針對這些問題的詳細解釋與建議。
首先，關於黃斑部手術後的結痂，這是一種常見的術後現象。
結痂的形成通常是因為手術過程中對視網膜的操作，或是術後的癒合過程所引起。
這些結痂在某些情況下可能會影響視力，尤其是當它們位於黃斑區域時。
值得注意的是，這些結痂通常是不可逆的，意味著一旦形成，無法自然消失或恢復到手術前的狀態。
對於這種情況，醫生可能會建議定期追蹤，並根據視力的變化來決定是否需要進一步的治療。
其次，類固醇的使用在術後是為了減少發炎反應，促進癒合。
類固醇可以有效地控制術後的水腫和發炎，但長期使用可能會對眼壓造成影響，因此在使用期間需要定期檢查眼壓和視神經的狀況。
如果眼壓穩定，短期內使用類固醇通常不會有太大問題，但仍需遵循醫生的建議，並定期回診。
至於人工水晶體的選擇，對於曾經接受過視網膜手術的患者，通常建議選擇單焦非球面鏡片。
這是因為單焦鏡片在影像品質和穩定性上表現較佳，特別是在視網膜手術後，患者的視覺系統可能會受到影響，選擇穩定性高的鏡片能夠提供更清晰的視力。
多焦鏡片雖然可以提供多種視距的清晰度，但對於視網膜手術後的患者來說，可能會增加視覺上的不適或扭曲感，因此不太建議使用。
最後，關於過去使用干擾素與干安能的問題，這些藥物通常不會直接影響視網膜結痂的形成。
結痂的形成主要與手術過程和術後癒合有關，而不是與這些藥物的使用有直接關聯。
總結來說，黃斑部手術後的結痂、類固醇的使用以及人工水晶體的選擇都是需要謹慎考量的問題。
患者應該與主治醫師保持良好的溝通，定期檢查眼睛的狀況，並根據醫生的建議進行適當的治療和護理。
這樣才能在術後獲得最佳的視力恢復效果，並減少可能的併發症。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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