黃斑部病變併新生血管治療效果不理想,有何解決方案?-眼科

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黃斑部病變併新生血管進行眼內玻璃體內藥物治療?


醫生您好?
因母親72歲,在今年一月被診斷右眼為黃斑部病變併新生血管需要進行眼內玻璃體內藥物治療,經健保申請核可八針健保補助,目前已經施打第四針,但目前第四針打完,視力似乎沒什麼太大的進步,詢問主治醫生僅告知目前是眼內結痂擋住視線,但那個結痂是不可逆的,但因母親左眼係為天生弱勢,加上右眼目前黃斑部病變,,所以現在日常視力有些影響生活,想請問醫生:1.打針後結痂是否可以慢慢恢復,或是有其他治療的方式呢?
2.是否需要打完八針才能夠完全康復?
謝謝醫生,再請醫生幫忙解答,感謝!



李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2024/06/11

何建賢 醫師回覆-眼科


李小姐您好:1.結痂是不可逆的狀況,目前無適當治療方式。
2.依照您的描述,基本只能穩定,無法恢復到未生病前的狀況。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2024/06/11

彙整補充說明


黃斑部病變(AMD)是一種常見的眼科疾病,特別是在老年人中,會導致視力逐漸下降。
當黃斑部病變伴隨新生血管(濕性黃斑部病變)時,治療的挑戰性會更高。
根據您母親的情況,已經接受了眼內玻璃體內藥物治療,這是目前治療濕性黃斑部病變的主要方法之一。

首先,針對您提到的結痂問題,結痂通常是由於眼內出血或水腫後的修復過程所形成的纖維組織。
這種結痂在某些情況下可能會隨著時間的推移而有所改善,但在許多情況下,這種結痂是不可逆的,且可能會持續影響視力。
至於是否有其他治療方式,除了持續的眼內注射治療外,還可以考慮以下幾種選擇:
1. 雷射治療:對於某些類型的黃斑部病變,雷射治療可以幫助封閉異常血管,減少出血和水腫的情況。

2. 視網膜手術:在某些情況下,若結痂影響視力,可能需要考慮手術來移除結痂或修復視網膜。

3. 抗氧化劑和營養補充劑:有研究顯示,某些抗氧化劑(如維他命C、E和鋅)可能對視網膜健康有益,雖然這些補充劑不能直接治療黃斑部病變,但可以作為輔助療法。

至於第二個問題,是否需要打完八針才能完全康復,這取決於個別病人的反應和病情的嚴重程度。
每位患者對治療的反應都可能不同,有些患者在接受幾次注射後視力會有所改善,而有些患者可能需要更長的治療時間。
醫生通常會根據病情的進展來調整治療計畫,因此建議您定期回診,並與主治醫生密切溝通,了解治療的進展和可能的調整方案。

最後,對於您母親的情況,建議您持續關注她的視力變化,並保持與醫療團隊的良好溝通。
視力的改善可能需要時間,並且在某些情況下,視力的恢復可能有限,但透過適當的治療和管理,仍然可以改善生活品質。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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