心衰竭的可能原因及其評估:一份心電圖超聲報告的分析-心臟血管專科

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心臟超音波報告?


我的心臟超音波報告顯示EF值只有51%如下 3年前是63%去年是EF(M52%F54%): 70.8 % 想請問我是否有心衰竭?怎麼才短短3年從63%跌到51% 另外我心臟還有什麼其他功能異常嗎 ?□ Abnormal spetal motion Echo window □ good ■ fair □ poor Tape No: iE33借 IVSt: 9 mm(6-12) LVEDD: 46 mm(36-52) EF: 51 %(49-76) LVPWt: 7 mm(5-11) LVESD: 34 mm(20-36) SV: 67 cc(32-95) LAD: 35 mm(18-38) LVEDV: 132 cc(46-138) ASAO: 29 mm(23-37) Ao Root: 34 mm(23-37) LVESV: 65 cc(10-54) ________________________________________________________________________________________________ Clinical Impression : Chest pain, Palpitations ASSESSMENT: 1.Heart size: ■ normal; □ dilatation of ;□ thickening of ; □ LV mass index gm/㎡ 2.Pericardial effusion: ■ nil; □ small(<100ml); □ mod(100-300ml); □ large(300ml); □ tamponade 3.LV systolic function: □ good; □ fair; ■ boderline; □ slightly impaired; □ poor; 4.LV diastolic function: □ normal; ■ impaired relaxation; □ pseudonormal; □ restrictive; □reversible restrictive; □ fixed restrictive 5.Valvular lesion: ■ yes; □ no; MS □ trivial; □ mild; □ mod; □severe;(Vmax: m/s;PG max; mmHg;PG mean: mmHg) (Amv(Doppler): cm2;Amv(2D): cm2) MR □ trivial; ■ mild; □ mod; □severe; AS □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; (Vav: m/s;Vlvot: m/s;Alvot: ;Aav: ) AR ■ trivial; □ mild; □ mod; □severe; TS □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; (Vmax: m/s) TR □ trivial; ■ mild; □ mod; □severe; (Vmax: m/s:PG: 14 mmHg,RVSP: 22 mmHg) PS □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; (Vmax: m/s:PG: mmHg) PR □ trivial; □ mild; □ mod; □severe; 6.Congenital: ■ Nil; □ ASD; □ VSD; □ PDA; □ T/F; □ others; 7.Asynergy: ■ Nil; □ hypokinesis □ akinesis of segments □ dyskinesis of segments 8.RV systolic function: ■ normal, □ impaired; IVC 16 mm 9.Additional findings IMPRESSION: 1. No chamber dilatation, normal LV and RV contractility. 2. Borderline LV function with EF of 51 %. 3. Impaired LV relaxation. 4. Mild MR, trivial AR. 5. Mild TR with PG about 14 mmHg, estimated RVSP around 22 mmHg.



xiao,30~39歲男性,詢問日期:2025/06/16

陳基利 醫師回覆-心臟血管專科


建議您,再與您的主治醫師討論上述之情形,謝謝~祝健康~~



回覆日期:2025/06/16

彙整補充說明


心衰竭(Heart Failure)是一種心臟無法有效地泵送足夠血液以滿足身體需求的狀態。
這種情況可能由多種原因引起,包括但不限於高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜疾病、心律不整等。
心衰竭的評估通常需要結合臨床症狀、心電圖、心臟超音波(超聲心動圖)以及其他檢查結果來進行全面的分析。

在您的心臟超音波報告中,提到的「心臟擴大」和「舒張功能障礙」是心衰竭的潛在指標。
心臟擴大通常是由於心臟長期負荷過重或心臟肌肉受損所致,這可能會導致心臟的泵血功能下降。
舒張功能障礙則表示心臟在舒張期無法有效地充滿血液,這也是心衰竭的一個常見表現。

針對您的問題,以下是一些可能的原因及評估:
1. 心臟結構的變化:心臟超音波報告中提到的左心室擴大、心室壁增厚等,可能是由於長期的高血壓或心臟瓣膜疾病所引起的。
這些結構上的變化會影響心臟的功能,導致心衰竭的發生。

2. 瓣膜疾病:報告中提到的二尖瓣、三尖瓣輕度逆流,雖然目前看起來不嚴重,但長期的瓣膜逆流可能會導致心臟負擔增加,進而引發心衰竭。

3. 心臟功能的評估:心臟超音波中的左心室射血分數(LVEF)是評估心臟泵血功能的重要指標。
正常的LVEF應該在55%以上,若低於此範圍,則可能表示心臟功能受損。
您的報告中提到的LVEF若在正常範圍內,則表示心臟的泵血功能尚可。

4. 肺動脈壓力:報告中提到的肺動脈壓力(PA systolic pressure)若持平或輕度升高,可能表示心臟的負擔增加,這也是心衰竭的一個指標。

5. B型利鈉尿肽(BNP)指數:BNP是一種心衰竭的生物標記物,當心臟受到壓力或損傷時,BNP的水平會升高。
您的BNP指數若高於正常範圍,則可能表示心衰竭的風險增加。

總結來說,心衰竭的評估需要綜合考量多方面的因素,包括心臟的結構、功能、瓣膜狀況及生物標記物等。
建議您與主治醫師進一步討論您的檢查結果,了解具體的情況及後續的治療方案。
保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動及定期檢查,對於預防心衰竭的進一步惡化是非常重要的。
希望您能夠早日康復!

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建議:再與您的主治醫師討論上述情形。謝謝。 祝健康~

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