20歲青年排便出血，是否需就醫？-肝膽腸胃科

大便出血？

醫師您好，小弟20歲而已，近三天排便，排泄物上沒有，但擦屁股衛生紙會有血，有時候淡淡水水的，想請問是怎麼回事，很嚴重嗎，我需要看醫生嗎？

男，20~29歲男性，詢問日期：2025/06/16

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可以再觀察，若肛門不適/便秘，可局部藥膏，平時少久坐，多活動。

回覆日期：2025/06/16
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，20歲的青年在排便時擦拭衛生紙會發現血跡，這種情況需要引起重視。
雖然年輕人出現排便出血的情況不一定代表有嚴重的健康問題，但仍然有必要進一步評估其原因。

首先，排便出血的原因可能有很多，最常見的包括：
1. 內痔：這是年輕人中最常見的原因之一。
內痔是由於肛門內部的血管擴張而形成的靜脈叢，當排便時受到壓力，可能會導致出血。
這種出血通常是鮮紅色，且可能伴隨肛門不適或疼痛。

2. 外痔：外痔是位於肛門外部的血管擴張，可能會引起疼痛和出血，特別是在排便時。

3. 肛裂：這是一種肛門周圍的皮膚裂傷，通常由於便秘或排便時過度用力造成，會導致排便時劇烈疼痛和出血。

4. 腸道炎症或潰瘍：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等，這些情況雖然在年輕人中較少見，但也可能導致出血。

5. 其他原因：如腫瘤或其他腸道疾病，雖然在年輕人中不常見，但仍需考慮。

根據您的描述，您提到的出血是擦拭時發現的，且有時候是淡淡的水狀，這可能與內痔或肛裂有關。
儘管如此，因為出血的情況持續了幾天，建議您不要忽視這個問題，最好還是去看醫生進行檢查。

就醫的好處在於，醫生可以進行必要的檢查，例如肛門指檢或內視鏡檢查，以確定出血的具體原因。
這樣可以排除更嚴重的情況，並根據診斷結果提供適當的治療方案。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點：
- 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加纖維攝取，保持充足的水分攝取。

- 避免長時間坐著：這樣可以減少肛門區域的壓力。

- 注意衛生：保持肛門區域的清潔，避免使用刺激性衛生紙。

總之，雖然年輕人出現排便出血的情況不一定是嚴重的問題，但由於可能涉及多種原因，建議您儘快就醫，以獲得專業的診斷和治療。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來可能的併發症。
希望您早日康復！