牙縫臭味及牙齒矯正？
醫師您好我本身因為幼年蛀牙下排左右第一大臼齒已拔除多年，而上排左右第一大臼齒接因為下排沒有對咬牙往下長，近期已諮詢矯正資訊，但目前遇到一個狀況，我在諮詢矯正拍攝全口X光時，有詢問2位矯正醫師自己口內是否還有蛀牙沒有處理好的，醫師表示皆沒有，後續醫師提供的治療方案為「拔除上排左右小臼齒」調整全口牙齒。
我的疑問是：1.我的左上第一大臼齒曾經健保根管治療過，但沒有使用牙冠套保護，已多年到目前並沒有任何不適狀況發生，惟因為沒有對咬牙而牙齒下長，但近期注意口腔保健使用牙線清潔後發現這個牙齒和後顆第二大臼齒中間的牙縫會有異味，需要單次清潔2-3次味道才會消除，但下次用餐後清潔或隔夜睡醒清潔就仍會有異味產生，想請問這樣的況狀有可能是又蛀牙了嗎？
或者是否影響到後顆第二大臼齒也蛀牙呢？
或者是否為牙菌斑造成臭味？
其他牙縫都沒有異味，唯獨這個牙縫有這樣的臭味。
2.因為矯正醫師預計於6/28拔除我的上排左右小臼齒各1顆，我很擔心拔除健康的牙齒後才發現左上第一大臼齒就算根管後仍嚴重蛀牙導致矯正後仍需拔除，請問醫師是否建議改為拔除第一大臼齒作為矯正，或者是否能緊急連絡矯正醫師暫停取消6/28的拔牙矯正計畫，先確認大臼齒是否健康？
3.若跟管過的大臼齒未套上牙套進行矯正是否可能造成牙齒斷裂或崩壞呢？
洪，30~39歲女性，詢問日期：2025/06/22
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
洪小姐您好：1.建議照X光確認第一大臼齒及大二大臼齒牙縫處是否有蛀牙，而牙縫處容易有異味，可能是第一大臼齒，因下面沒有對咬牙而往下長，導致第一大臼齒及第二大臼齒牙縫容易填積食物渣。
2.建議先諮詢矯正醫師，討論最後治療計畫。
3.如果矯正過程沒有做好口腔清潔，就可能造成大臼齒蛀牙或崩壞。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期：2025/06/22
彙整補充說明
洪小姐您好，針對您提到的牙縫臭味與牙齒矯正的問題，首先，我們需要了解牙縫發臭的原因以及如何有效解決這個問題。
牙縫發臭的主要原因通常與口腔內的細菌活動有關。
當食物殘渣在牙縫中滯留，細菌便會在這些殘渣上繁殖，並產生揮發性硫化物，這些物質會導致口腔異味。
此外，牙齒的結構、牙齦的健康狀況以及口腔衛生習慣都會影響口腔的氣味。
在您的情況中，第一大臼齒及第二大臼齒之間的牙縫容易積聚食物殘渣，這可能是造成臭味的原因之一。
特別是如果第一大臼齒因為缺乏對咬牙而向下生長，這樣的情況會使得牙縫更容易形成食物滯留的環境。
建議您可以進行X光檢查，以確認是否有蛀牙或其他牙齒問題。
在矯正過程中，口腔清潔尤為重要。
矯正器具（如牙套）會增加牙齒表面和牙縫的複雜性，使得清潔變得更加困難。
如果在矯正期間未能保持良好的口腔衛生，則可能導致蛀牙或牙齦問題，進而引發口腔異味。
因此，建議您在矯正期間定期回診，並遵循牙醫的建議進行口腔清潔。
以下是一些建議，幫助您改善牙縫臭味的情況：
1. 正確使用牙線：牙線能有效清除牙縫中的食物殘渣，建議您每天至少使用一次。
使用時要輕柔地滑動牙線，避免傷害牙齦。
2. 使用漱口水：選擇含有抗菌成分的漱口水，可以幫助減少口腔內的細菌數量，進而減少異味。
3. 定期洗牙：定期到牙科診所進行專業洗牙，可以去除牙石和牙菌斑，這些都是造成口腔異味的潛在因素。
4. 檢查牙齒狀況：如有必要，請牙醫檢查是否有蛀牙或其他牙齒問題，及早處理可以避免情況惡化。
5. 飲食調整：避免過多攝取糖分和酸性食物，這些食物會促進細菌生長，增加口腔異味的風險。
6. 保持水分：多喝水可以促進唾液分泌，唾液有助於清潔口腔並中和酸性物質，減少口腔異味。
最後，如果您在矯正過程中仍然感到困擾，建議您尋求矯正醫師的專業意見，討論是否需要調整治療計畫或進一步的檢查。
保持良好的口腔衛生習慣是解決口腔異味的關鍵，祝您早日改善口腔健康！
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