內分泌失調與月經異常：如何判斷及治療？-內科

Q: 內分泌失調與月經異常：如何判斷及治療？

<p>您好：這些情況可能的原因：壓力與作息不規律的影響（最常見）•作息和壓力都會影響女性荷爾蒙的系統。造成排卵異常、黃體期縮短，導致月經提早結束或症狀反常（例如經痛減輕、經後出現經前症狀）。首先建議看婦產科。如果有疑似甲狀腺或泌乳素等問題，婦產科也可以初步抽血檢查，必要時再轉至內分泌科就診。</p>

這是內分泌失調嗎？

醫師好，上個月月經是6/19號來，以往都會持續大概5天左右，而且會經痛，但這次大概3天就結束了，而且沒有腹痛的感覺。
反而在月經過後兩天又開始漲奶到現在，這兩天皮膚狀況也不是很好，有冒一些痘痘。
以上應該是經前的症狀都發生在月經後。
最近也剛好在準備研究所考試，每天都大約2點睡，中午12點起床。
請問這是內分泌失調嗎？
有需要就診嗎？
還是說我應該去其他科別呢謝謝醫生解答

蘇，20~29歲女性，詢問日期：2025/07/01

林建良醫師回覆-內科

您好:這些情況可能的原因：壓力與作息不規律的影響（最常見）•作息和壓力都會影響女性荷爾蒙的系統。
造成排卵異常、黃體期縮短，導致月經提早結束或症狀反常（例如經痛減輕、經後出現經前症狀）。
首先建議看婦產科。
如果有疑似甲狀腺或泌乳素等問題，婦產科也可以初步抽血檢查，必要時再轉至內分泌科就診。

回覆日期：2025/07/01

彙整補充說明

內分泌失調與月經異常是許多女性常見的健康問題，這些問題可能由多種因素引起，包括壓力、作息不規律、飲食習慣、體重變化、荷爾蒙變化等。
根據您所描述的情況，您的月經周期不規則、出血量變化以及血色分泌物的出現，都可能與內分泌失調有關。

首先，月經的正常周期通常為21至35天，持續3至7天，若您的周期長達35至45天，且月經量有明顯變化，這可能是內分泌失調的表現。
內分泌系統的失調會影響卵巢的功能，導致排卵不規則，進而影響月經的規律性和出血量。
特別是壓力和作息不規律，這些因素會影響腦下垂體和卵巢的荷爾蒙分泌，造成月經異常。

在您的情況中，您提到曾經接受過超音波檢查，結果顯示子宮和卵巢正常，這是非常重要的一步，因為它排除了結構性病變的可能性，如子宮肌瘤或卵巢囊腫等。
醫生開的調經藥物（如低劑量避孕藥）能夠幫助調整荷爾蒙水平，改善月經不規則的情況，這也是一種常見的治療方式。

然而，若在使用藥物後仍然出現異常出血或其他不適，建議您再次就醫，進一步檢查是否有其他潛在的問題。
內膜切片檢查是一種可以考慮的檢查方式，特別是在有持續異常出血的情況下，這可以幫助排除子宮內膜病變的可能性。

此外，您提到的鼻竇炎及其治療過程中使用的抗生素，通常不會直接影響月經，但身體的整體健康狀況、壓力水平及用藥情況都可能間接影響月經的規律性。
因此，保持良好的生活習慣，包括規律的作息、均衡的飲食、適度的運動和壓力管理，都是非常重要的。

最後，若您對於自身的健康狀況仍感到擔憂，建議您尋求婦產科專科醫師的意見，進行全面的評估和必要的檢查。
醫師會根據您的具體情況，提供個性化的治療方案，幫助您恢復正常的月經周期和身體健康。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康！