食慾不振：與肝膽腸胃科相關的困擾-肝膽腸胃科

食慾不振？

醫生您好，本人不知為何常常明明覺得肚子很餓但郤總是吃幾口就吃不下了或是根本就沒胃口吃不下飯，還總是反胃打嗝偶而胸悶或是肚子漲漲不舒服甚至常會覺得喉嚨卡了一口痰吞不下也吐不出。先前有照了胃鏡說是有點胃發炎以及胃食道逆流也開了藥在吃可是胃口郤是一天比一天小、體重也一天天在下降，有時候還會因胃口不佳一天只吃了一餐或二餐其他時間就喝些水或是很餓的時候會吃幾片的蘇打餅乾。平常下班回到家或是休假在家還會覺得身心疲倦提不起勁只想躺在沙發或是床上休息不想動。也不知道這些症狀和我長期吃心臟科的藥物(本人有先天心臟疾病)是否有關?早期我也曾經檢查出因腸燥症進而影響我的胃不舒服、反胃等甚至還引發過度換氣而掛急診。後來就是醫生也看了藥也吃了但也是好一陣後又一樣了，我常常因為這一點那一點的問題讓我很煩惱也造成我生活上很大的困擾不知道有什麼方法可以改善自身的問題。還是說我的情形可以吃些什麼改善或是掛那一科去做進一步檢查呢?

匿名，50~59歲女性，詢問日期：2025/07/04

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可在腸胃科/身心科門診調理飲食·壓力及用藥。

回覆日期：2025/07/04
資料來源：台灣e院 - 食慾不振

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您目前的狀況似乎涉及多方面的問題，主要集中在腸胃功能障礙及可能的心理因素。
食慾不振、反胃、胸悶、腹脹等症狀，可能與您之前的胃發炎、胃食道逆流以及腸燥症有關，這些都是常見的消化系統問題。

首先，您提到的胃發炎和胃食道逆流，這些情況會導致食慾不振，因為胃部的不適感會使人對進食產生抗拒。
胃食道逆流的症狀，如反胃和打嗝，會使人感到不適，進而影響食慾。
這些症狀可能會隨著飲食的變化而加重，尤其是油膩、辛辣或酸性的食物。

其次，您提到的腸燥症（又稱為腸易激綜合症）也可能是造成您腹部不適和排便問題的原因。
腸燥症常伴隨腹痛、腹脹、排便不規則等症狀，這些都會影響到整體的消化功能，進而影響食慾。

另外，您提到的心臟疾病及長期服用心臟科的藥物，這些藥物有時也會對食慾產生影響，某些藥物可能會導致噁心或消化不良的副作用，這也需要與您的主治醫師進行討論，以評估是否需要調整用藥。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況：
1. 飲食調整：建議您嘗試少量多餐的方式，避免一次吃太多，選擇易消化的食物，如米飯、麵條、蒸熟的蔬菜等，並減少油脂和辛辣食物的攝取。
可以考慮增加一些富含纖維的食物，如燕麥、全穀類等，這有助於腸道健康。

2. 心理健康：由於您提到的疲倦和提不起勁，這可能與心理壓力有關。
建議您可以尋求心理諮詢，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這有助於減輕壓力，改善整體的身心狀況。

3. 醫療檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如胃鏡檢查、腸鏡檢查等，以排除其他潛在的問題。
此外，檢查糞便潛血反應也是一個重要的步驟，以排除大腸癌等嚴重疾病的可能性。

4. 專科門診：考慮掛腸胃科或身心科的門診，這樣可以針對您的腸胃問題和心理狀況進行綜合評估和治療。

最後，請記得保持良好的生活習慣，適度運動，這對於改善消化功能和增進食慾也有幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的困擾。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89042
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57524
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #68249
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170462

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得癌機會不大，應設法多活動，餐後散步助消化並持續追蹤體重變化。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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