頭頂痛/頭皮痛？
醫生，我時常頭頂很痛，一開始覺得是像綁頭髮綁太久的頭皮痛，但我沒有綁頭髮，就一直持續有這種頭皮痛的感覺，幾乎每天，我會用手指按摩，但都沒有改善，頭頂的中間還有一點腫腫的，摸的出來有凸起一點點，時間大概已經5年，之前是偶爾才痛，痛一陣子又會好，反反覆覆，最近又痛起來，已經連續痛一個多月，不知道是不是要看醫生，還是只是循環不好，凸起來一塊的地方是不是要多揉一揉？
然後伴隨頭痛，我這幾年非常會掉頭髮，不知道是不是有相關
喬，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/07
江俊宜 醫師回覆-神經內科
喬小姐您好：“時常頭頂很痛，一開始覺得是像綁頭髮綁太久的頭皮痛....”您的問題：以您的年齡，可能要考慮慢性偏頭痛。
慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛。
偏頭痛屬於一種體質性頭痛（原發性頭痛），病因來自於三叉神經敏感化，以及腦血管的神經性發炎。
治療慢性偏頭痛藥物主要有2種，包括預防與治療。
口服預防性藥物包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等，但是掉髮明顯：可能抽血檢查：甲狀腺功能、鐵質、荷爾蒙建議平時可以儘可能作息正常、充足睡眠、規律運動，每天補充2000～2500cc水分，避免菸酒與過度激烈運動，都能有效減少發作。
此外，避免辛辣、煙燻等刺激性飲食，與易誘發自身頭痛之食物，如起司、巧克力、柑橘類、紅酒等，神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/07/07
彙整補充說明
喬小姐您好，針對您提到的長期頭頂痛、頭皮痛以及大量掉髮的情況，確實需要引起重視。
這些症狀可能與多種因素有關，包括神經系統的問題、頭皮健康狀況以及身體的整體健康狀況。
首先，頭痛的部分，您提到的感覺像是「綁頭髮綁太久的頭皮痛」，這可能是由於頭皮緊繃或是神經敏感所引起的。
根據您的描述，這種頭痛可能符合慢性偏頭痛的特徵。
慢性偏頭痛的定義是頭痛持續三個月以上，每月發作15天以上，且每次發作持續超過4小時。
偏頭痛的發作通常伴隨著其他症狀，如噁心、對光或聲音的敏感等。
慢性偏頭痛的病因主要與三叉神經的敏感化及腦血管的神經性發炎有關。
治療方面，除了使用止痛藥來緩解症狀外，還有預防性藥物可供選擇，包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑及抗憂鬱藥等。
這些藥物可以幫助減少頭痛的發作頻率和強度。
至於掉髮的問題，掉髮的原因可能有很多，包括遺傳因素、荷爾蒙變化、營養不良、壓力、頭皮疾病等。
您提到的「大量掉髮」和「頭皮疼痛」可能暗示著頭皮的健康狀況不佳，這可能需要皮膚科醫師的評估。
建議您可以進行一些基本的血液檢查，例如甲狀腺功能、鐵質及荷爾蒙水平，以排除可能的內分泌或營養不良問題。
在日常生活中，保持良好的作息、充足的睡眠、規律的運動以及適當的水分攝取都是非常重要的。
此外，避免刺激性食物如辛辣、煙燻食物以及可能誘發頭痛的食物（如起司、巧克力、柑橘類及紅酒）也有助於減少頭痛的發作。
最後，考慮到您的症狀持續時間較長，建議您尋求神經內科醫師的專業評估，特別是專門從事頭痛治療的醫師，他們對於這類疾病的診斷和治療會有更深入的了解。
同時，皮膚科的檢查也非常重要，以確保頭皮健康，並針對掉髮問題進行適當的治療。
希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時討論。
祝您身體健康，平安喜樂！
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