耳鼻喉科診所是否應主動告知病人自費專案及原因？-耳鼻喉科

關於診所自費問題？

鄭醫師您好，想請教您一般耳鼻喉可科診所醫師，在看診時問病人要不要自費打針，也不說明原由是正常現象嗎？例如只是喉嚨痛，醫師問要不要自費打針，進一步詢問醫師為何要打針，醫師僅回了句那就不要，不僅沒解釋自費和健保給付的差異，甚至連為什麼要打針也不願說明，提出疑問就直接跳過，還有一次是看咳嗽，排隊等待的過程在外面聽到幾乎每一位病患都被告知診所用的是比較好的藥，但要自費200、280、480不等，結果去一趟診所出來的花費比大醫院還高，回來看了診所的google評論只有2.4顆星，負評大都集中在不斷要病人自費針劑和藥物、亂開藥（例如一天只能服用一次的藥開了四次）、疑似故意少開藥（病人拒絕自費藥物，要求開不用自費的抗生素，醫生乾脆直接沒開抗生素）等等各種荒誕的問題，請問這當中是否存在違法違規行為？非常抱歉佔用鄭醫師的寶貴時間詢問和醫療非直接相關的問題，也感謝鄭醫師能耐心看完，謝謝您。

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/20

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

若對自費有疑慮，可請醫師詳細解釋後，再自行判斷是否符合需求後使用，若有其他疑慮，可向當地主管機關或當地衛生局提出申訴或疑問。

回覆日期：2025/07/20
資料來源：台灣e院 - 關於診所自費問題

彙整補充說明

在耳鼻喉科診所中，醫師是否應主動告知病人自費專案及其原因，這是一個涉及醫療倫理與病人權益的重要問題。
根據醫療倫理，醫師有責任提供充分的資訊，讓病人能夠做出知情選擇。
這包括解釋自費項目的必要性、與健保給付的差異，以及可能的風險和效益。

首先，當醫師建議病人接受自費治療時，應該清楚解釋該治療的目的及其潛在好處。
例如，若醫師建議病人接受自費打針，應該告知病人這種治療的原因，例如可能的療效、預期的改善程度，以及為何這項治療不在健保給付範圍內。
這不僅是對病人的尊重，也是促進病人參與自己健康管理的重要步驟。

其次，病人有權了解自己所接受的治療選擇，並能夠根據自身的經濟狀況和健康需求做出決定。
如果醫師在詢問病人是否接受自費治療時，沒有提供足夠的資訊，這可能會導致病人感到困惑或不安，甚至可能影響他們對醫療服務的信任。

針對您提到的診所情況，若醫師在看診過程中對病人的疑問不予以解釋，甚至直接跳過病人的問題，這樣的行為可能會被視為不專業，並且可能違反醫療倫理。
醫療服務的質量不僅僅體現在技術上，還包括醫師與病人之間的溝通與信任建立。

此外，您提到的診所Google評論中出現的負評，特別是關於不斷要求病人自費、亂開藥等問題，這些情況可能涉及到醫療服務的質量問題，甚至可能違反相關的醫療法規。
若診所的行為被認為是故意不當行為，病人有權向相關主管機關提出申訴，以保護自己的權益。

最後，建議您在未來的就醫過程中，若對醫師的建議或治療方案有疑問，應主動詢問並要求解釋。
若醫師無法提供滿意的解釋，您也可以考慮尋求第二意見，或是選擇其他醫療機構進行診療。
醫療服務應以病人的健康和權益為首要考量，選擇信任的醫師和診所是非常重要的。
希望您能夠找到合適的醫療服務，並獲得所需的幫助。