兩個月多前補過的牙齒周圍突然痛起來- 如何判斷牙菌斑是否清除？牙線使用方法及痛覺原因分析-牙科

兩個月多前補過的牙齒周圍突然痛起來？

曾醫師您好，
我約兩個月多前曾去牙醫處理補牙及洗牙，目前有三個問題想要詢問：
1.看到之前的QA有人問到牙線的使用如何判斷牙菌斑已清除？結論似乎是一處重複清除十次，感覺滑順即可。因為我回去洗牙雖然醫生都會說我刷的算乾淨，但仍時不時會有蛀牙情況發生，這會是因為我有用牙線但每個縫只左右各用一次的緣故嗎？另重複清楚十次是十次都換一段牙線嗎？
2.目前痛起來的地方是補的很深的14號牙，醫生表示會對冷熱敏感但只要不要超過幾分鐘仍有痛感，可以依照自己感受判斷是否要做後續處理，上週又再次跟醫生確認一次也是一樣答覆。但昨天無預警的感覺疼痛，連帶周邊牙齒也有一點感覺，雖然不至於影響生活或吃止痛藥，但仍感覺不適。不知道是不是因為我比較常用另一邊咀嚼，這幾天突然用了右邊咀嚼的原因？
感謝您的耐性閱讀，再麻煩曾醫師抽空幫忙解惑，祝好日！

卡拉，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/26

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

卡拉小姐您好：
1.牙縫使用牙線病不須硬性規定上下滑動幾次，只要上下拉動數次，感覺平滑即可。
2.深層蛀牙填補之後仍感覺疼痛，如果疼痛持續或疼痛頻率很高，代表牙神經可能發炎，建議回診請牙醫師做填補檢查，並評估是否須接受根管治療。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2025/07/26
資料來源：台灣e院 - 兩個月多前補過的牙齒周圍突然痛起來

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分為兩個部分來進行解答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 牙菌斑的清除與牙線的使用
牙菌斑是由細菌、食物殘渣和唾液中的成分組成的黏性薄膜，若不及時清除，會導致蛀牙和牙周病。
使用牙線是清除牙菌斑的重要方法之一。
關於您提到的「如何判斷牙菌斑是否清除」，一般來說，當您使用牙線時，若能感覺到牙縫間的平滑，且沒有黏膩的感覺，這通常表示該區域的牙菌斑已經被清除。
至於「重複清除十次」的說法，這並不是一個硬性規定。
您可以在每個牙縫中上下滑動幾次，直到感覺到光滑為止。
若每次使用牙線時都能換一段牙線，這樣可以避免將細菌再帶回牙縫中。

如果您發現自己仍然時常有蛀牙的情況，可能是因為您在使用牙線時沒有充分清潔到每個牙縫，或是刷牙的方式不夠徹底。
建議您可以考慮使用牙間刷，這種工具在某些情況下比牙線更有效，特別是對於較大的牙縫。

2. 牙齒疼痛的原因分析
您提到的14號牙（通常是上顎的第一大臼齒）補得很深，這種情況下，牙神經可能會受到刺激，導致對冷熱的敏感。
牙齒補牙後，尤其是深層蛀牙的填補，常常會出現敏感的情況，這是因為填補材料與牙神經的距離較近，容易受到外界刺激影響。
若疼痛持續或加劇，建議您再次回診，牙醫可能需要檢查填補的狀況，並評估是否需要進一步的治療，例如根管治療。

至於您提到的突然疼痛，這可能與您最近改變咀嚼的習慣有關。
若您平時習慣用一側咀嚼，突然改用另一側，可能會導致該側的牙齒承受不習慣的壓力，進而引發疼痛。
此外，牙周病也可能是造成疼痛的原因之一，雖然您提到牙齦沒有流血，但牙周病的早期症狀不一定會有明顯的外在表現。

總結
建議您持續保持良好的口腔衛生習慣，包括定期刷牙、使用牙線或牙間刷，並定期回診檢查牙齒狀況。
如果疼痛持續或加劇，請務必回診讓牙醫進行詳細檢查，以確保牙齒的健康。
希望這些資訊能幫助您解決問題，祝您早日康復！