牙齒疼痛疑因智齒或補牙問題,該如何判斷與處理?-牙科

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不清楚病症?


醫師您好,我最近右側上下排牙齒一起咬比較需要力道的食物時牙齒都會痛,今天去看診醫師照X光後說可能是長智齒或以前補的牙可能裡面怎麼樣了,要再觀察幾天。
醫師敲上下排牙齒我都不會痛,我喝冷熱水也都正常不會敏感,請問這樣可能是以前補的牙齒惡化嗎?
自己上網看到可能是牙周病可是我刷牙牙齦也不會流血,還是也有可能是牙周病呢?
如果單純是因為智齒的話,請問智齒剛長的時候咬食物都會痛嗎?
怎麼判斷長了或要拔了呢?
謝謝醫師辛苦了!



女,10~19歲女性,詢問日期:2021/07/08

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:以您的年紀以及所述的狀況,較常見的病因是讀書考試壓力大,導致牙關緊閉甚或夜間磨牙,牙齒受力過大所以牙髓發炎。
通常使用咬合板搭配口服肌肉放鬆藥物可以有很明顯緩解改善。
至於智齒或蛀牙的部份,需要搭配X光片才能做鑑別診斷,建議還是請實際診療醫師解釋較為合適。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆



回覆日期:2021/07/08

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,牙齒疼痛的原因可能與智齒的生長或之前補牙的狀況有關。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,您提到在咬合時需要較大的力道才會感到疼痛,這可能與咬合不正或是牙齒受力不均有關。
當牙齒受到過大的壓力時,可能會引起牙髓的發炎,這種情況下即使在平時不會感到疼痛,但在咬合時卻會感到不適。
這也可能是因為您有夜間磨牙的習慣,這會使牙齒受到額外的壓力。

其次,關於智齒的問題,智齒通常在生長過程中會引起周圍牙齒的不適,尤其是在智齒未完全長出或生長方向不正時,可能會壓迫到鄰近的牙齒,導致疼痛。
智齒剛長出時,咬食物可能會感到不適,這是因為周圍的組織可能會發炎或腫脹。
如果您發現智齒周圍的牙肉紅腫或疼痛,這可能是智齒引起的問題。

至於您提到的補牙問題,如果補牙的材料或技術不當,可能會導致牙齒內部的細菌滋生,進而引起牙髓炎或根尖周圍的感染。
您在補牙後感到的酸痛,尤其是在咬合時,可能是因為補牙的材料與牙齒的咬合不良,或是補牙的深度過深,接近牙神經。

關於牙周病的可能性,牙周病通常會伴隨牙齦出血、腫脹或疼痛等症狀。
如果您刷牙時牙齦不流血,這可能表示牙周病的可能性較低,但並不代表完全沒有問題。
牙周病的早期階段可能不會有明顯的症狀,因此定期檢查仍然是必要的。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續觀察:如醫生所建議,持續觀察幾天,看看疼痛是否有改善或惡化的情況。

2. 尋求專業意見:如果疼痛持續不退,建議再次就醫,並要求進一步的檢查,例如X光檢查,以便更清楚地了解牙齒的狀況。

3. 考慮智齒拔除:如果智齒的生長方向不正或造成周圍牙齒的不適,可能需要考慮拔除智齒。
牙醫會根據X光片的結果及臨床檢查來決定是否需要拔除。

4. 改善口腔衛生:保持良好的口腔衛生習慣,定期刷牙和使用牙線,這有助於預防牙周病和蛀牙的發生。

5. 使用咬合板:如果您有磨牙的習慣,可以考慮使用咬合板來減少牙齒的壓力。

最後,若您有任何疑慮或不適,請務必及時就醫,尋求專業牙醫的建議和治療。
希望這些建議能幫助您更好地了解自己的牙齒狀況,並找到合適的解決方案。
祝您早日康復!

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