根管治療？
你好，請問我八月份去北醫看家庭牙科說我有兩隻臼齒可能需要做根管治療，幫我排到10月8號看牙隨科，所以先幫我把注掉的牙齒清乾淨暫時添補，其間從未痛過，因為我覺得太久了所以其中一隻去診所做了還未完成也沒痛過，另一隻牙齒10月8號去北醫做了第一次的根管，10/9隔天突然開始很痛，因為第二次根管排到11月，所以去了附近診所，診所說可能沒清乾淨細菌跑進去幫我在做了一次根管治療說回家會比較好，可是回家還是痛而且牙肉有點小腫，到了10/11號還是一樣痛而且抬頭喉嚨有一點很痛，按壓也痛尤其是臉夾按壓其中一點超痛也有一點點腫，10/12號又跑去診所，診所又幫我做了根管治療，回來麻藥還沒退就開始感覺到痛，因為牙齒還是痛，想說去大醫院10/13掛了牙科口腔面額科跟他講了我的情形，他摸了我的臼齒臉夾那邊肉後面還面還有一顆智齒，智齒好幾年補過牙並沒抽神經，然後他敲了我兩顆牙問我那顆痛，他說是我的智齒痛應該是有牙隨發炎因為我咬合會痛，並不是根管治療那顆臼齒痛，隔天10/14號我去了診所說我牙齒應該是智齒痛不是臼齒痛，有去看口腔面額科說神經發炎根管腫，醫生說當時我說是根管治療那顆臼齒痛，所以他也沒特別注意，然後又看了我的智齒說看起來不像牙隨發炎比較像牙周病，然後就幫我做了牙周處理，說牙周沒有那麼快好，結果回家還是痛，10/15今天又去診所幫我做了臼齒的根管治療做完以後醫生說，咦我智齒和臼齒連接處其實有個注洞還滿大的，x光沒照到你智齒這邊有一個注牙，應該是這邊引起的，說在看看牙齒有沒有比較不痛，要是還痛智齒就做根管，今天感覺是比較沒那麼痛，按壓臉部是一樣痛，可是感覺牙肉好像又變比較腫了?請問醫生，我臉沒腫很大?可是牙齒痛那地方臉摸起來就是很痛又有點腫，還有我自己有摸牙齒肉痛那邊，感覺臼齒肉那邊連接智齒那邊臼齒根肉這邊叫腫，所以到底是臼齒有問題，還是智齒牙周痛還是牙隨痛我完全搞不清楚?因為牙肉就是腫，壓臉夾很痛，很擔心到後面會不會變蜂窩性主織炎，因為肝臟移值過，
文文，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/15
彙整補充說明
根據您所描述的情況，牙齒疼痛的原因可能涉及多個因素，包括臼齒的根管治療、智齒的問題以及牙周病的影響。
以下是對您情況的分析與建議。
首先，您提到的臼齒經歷了根管治療，這通常是為了處理牙髓感染或嚴重蛀牙。
然而，根管治療後的疼痛可能是由於多種原因引起的，包括治療過程中未能完全清除感染、牙齒周圍組織的炎症或是根管內部的細菌仍然存在。
您提到的「牙肉有點小腫」和「按壓痛」的情況，可能是由於根管治療後的炎症反應，或是周圍組織受到影響。
其次，智齒的情況也不容忽視。
智齒常常因為空間不足而無法正常萌出，這可能導致周圍牙齦發炎，進而引起疼痛。
您提到的「智齒和臼齒連接處有一個注洞」，這可能是智齒周圍的牙周病變，進一步引發疼痛和腫脹。
智齒的問題有時會影響到鄰近的牙齒，造成不適感。
再者，牙周病的可能性也不能排除。
牙周病是由於牙齦和牙周組織的感染引起的，常見症狀包括牙齦腫脹、出血和疼痛。
您提到的「牙肉腫」和「按壓痛」可能是牙周病的表現，尤其是在有家族病史的情況下。
針對您的擔憂，特別是對於可能發展為蜂窩性組織炎的擔心，這是合理的。
蜂窩性組織炎是一種急性細菌感染，可能導致面部腫脹、疼痛和發燒等症狀。
由於您有肝臟移植的病史，這使得您在面對感染時的風險更高，因此應該特別謹慎。
建議您儘快回診，尋求專業牙醫的進一步檢查。
牙醫可能會建議進行X光檢查，以便更清楚地了解牙齒及周圍組織的狀況，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
如果智齒確實是問題的根源，可能需要考慮拔除智齒以解決疼痛和炎症。
在此期間，若疼痛持續，您可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解不適，但這僅是暫時的解決方案，最終還是需要專業的醫療介入來解決根本問題。
保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，並避免刺激性食物，這些都是有助於減少不適的措施。
總之，您的情況需要專業的牙醫進行詳細檢查和診斷，才能確定疼痛的具體原因並制定適當的治療方案。
希望您能早日康復！
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