根管治療？
你好，請問我八月份去北醫看家庭牙科說我有兩隻臼齒可能需要做根管治療，幫我排到10月8號看牙隨科，所以先幫我把注掉的牙齒清乾淨暫時添補，其間從未痛過，因為我覺得太久了所以其中一隻去診所做了還未完成也沒痛過，另一隻牙齒10月8號去北醫做了第一次的根管，10/9隔天突然開始很痛，因為第二次根管排到11月，所以去了附近診所，診所說可能沒清乾淨細菌跑進去幫我在做了一次根管治療說回家會比較好，可是回家還是痛而且牙肉有點小腫，到了10/11號還是一樣痛而且抬頭喉嚨有一點很痛，按壓也痛尤其是臉夾按壓其中一點超痛也有一點點腫，10/12號又跑去診所，診所又幫我做了根管治療，回來麻藥還沒退就開始感覺到痛，因為牙齒還是痛，想說去大醫院10/13掛了牙科口腔面額科跟他講了我的情形，他摸了我的臼齒臉夾那邊肉後面還面還有一顆智齒，智齒好幾年補過牙並沒抽神經，然後他敲了我兩顆牙問我那顆痛，他說是我的智齒痛應該是有牙隨發炎因為我咬合會痛，並不是根管治療那顆臼齒痛，隔天10/14號我去了診所說我牙齒應該是智齒痛不是臼齒痛，有去看口腔面額科說神經發炎根管腫，醫生說當時我說是根管治療那顆臼齒痛，所以他也沒特別注意，然後又看了我的智齒說看起來不像牙隨發炎比較像牙周病，然後就幫我做了牙周處理，說牙周沒有那麼快好，結果回家還是痛，10/15今天又去診所幫我做了臼齒的根管治療做完以後醫生說，咦我智齒和臼齒連接處其實有個注洞還滿大的，x光沒照到你智齒這邊有一個注牙，應該是這邊引起的，說在看看牙齒有沒有比較不痛，要是還痛智齒就做根管，今天感覺是比較沒那麼痛，按壓臉部是一樣痛，可是感覺牙肉好像又變比較腫了?請問醫生，我臉沒腫很大?可是牙齒痛那地方臉摸起來就是很痛又有點腫，還有我自己有摸牙齒肉痛那邊，感覺臼齒肉那邊連接智齒那邊臼齒根肉這邊叫腫，所以到底是臼齒有問題，還是智齒牙周痛還是牙隨痛我完全搞不清楚?因為牙肉就是腫，壓臉夾很痛，很擔心到後面會不會變蜂窩性主織炎，因為肝臟移值過，
文文，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/15
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您的牙齒疼痛可能涉及多個因素，包括臼齒的根管治療、智齒的問題以及牙周病。
以下是對您情況的分析與建議。
首先，您提到的臼齒根管治療後出現的疼痛，可能是由於根管治療過程中未能完全清除感染或細菌，導致持續的疼痛和腫脹。
根管治療的目的是去除牙髓內的感染，並清潔根管以防止未來的感染。
如果根管內仍有細菌存在，可能會導致疼痛加劇，甚至引發周圍組織的炎症。
其次，智齒的問題也不容忽視。
智齒通常在口腔內的空間有限，可能會導致周圍牙齦的發炎，這種情況稱為智齒冠周炎。
智齒未完全長出或位置不正確，可能會壓迫到鄰近的臼齒，造成疼痛和不適。
您提到的牙肉腫脹和按壓疼痛，可能與智齒的發炎有關。
再者，牙周病也是一個可能的因素。
牙周病是由於牙齦及牙周組織的感染引起的，常見症狀包括牙齦腫脹、出血及疼痛。
您提到的牙齦腫脹和疼痛，可能是牙周病的早期徵兆，尤其是如果您有家族史的話。
在這種情況下，建議您採取以下步驟：
1. 尋求專業診斷：由於您的情況複雜，建議您再次就醫，最好是找一位專業的口腔外科醫生或牙周病專科醫生，進行全面的檢查，包括X光檢查，以確定疼痛的具體來源。
2. 進一步的影像學檢查：如果可能，要求進行3D X光檢查（CBCT），這樣可以更清楚地看到牙齒及周圍組織的狀況，幫助醫生做出更準確的診斷。
3. 治療計劃：根據檢查結果，醫生可能會建議進一步的根管治療、智齒拔除或牙周病的治療。
若智齒確實是問題所在，及早處理可以避免未來更嚴重的問題。
4. 注意症狀變化：如果您發現疼痛加劇或出現其他症狀（如發燒、臉部腫脹加重等），應立即就醫，以防止感染擴散，甚至引發蜂窩性組織炎等嚴重併發症。
5. 保持口腔衛生：在等待進一步治療的期間，保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，並避免刺激性食物，以減少不適感。
總之，您的情況需要專業的牙醫進行詳細檢查和診斷，才能確定疼痛的根本原因並制定合適的治療計劃。
希望您能儘快找到問題的根源，並獲得有效的治療。
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