左上臼齒咬合疼痛：是急性牙周膜炎還是蛀牙？-牙科

左上臼齒咬合會痛？

你好
最近左上最裡面臼齒咬合又開始痛了，（用手壓臼齒會痛）從一開始的小痛到咬合就很痛（沒咬合的時候是不會痛的），這問題已經2～3年了，只是都是1～2個月痛一次，差不多痛1個禮又好了，所以也不知道是火氣大造成的『急性牙周膜炎』，還是蛀牙了？

翔，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/06

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

咬合時左上臼齒會疼痛，可能是急性牙齦發炎，甚至牙周膿腫，甚至也有可能牙齒本身有裂縫或是蛀牙，建議找牙醫師作進一步治療。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2021/06/06
資料來源：台灣e院 - 左上臼齒咬合會痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，左上臼齒的咬合疼痛可能涉及多種原因，包括急性牙周膜炎、蛀牙或其他牙齒及牙周組織的問題。
以下是對您情況的詳細分析與建議。

首先，急性牙周膜炎通常是由於牙齒周圍的牙周組織發炎所引起，這可能是由於細菌感染、牙石堆積或其他因素導致的。
當牙周膜發炎時，咬合時會感到疼痛，並且在用手壓迫牙齒時也會有疼痛感。
這種情況下，疼痛通常會伴隨牙齦紅腫、出血等症狀。

另一方面，蛀牙則是由於牙齒表面的牙釉質被細菌侵蝕，形成蛀洞。
蛀牙的疼痛通常在咬合時會加劇，特別是當牙齒受到壓力時。
如果您在咬硬物時感到疼痛，這可能是蛀牙的徵兆，尤其是當蛀牙已經深入到牙髓時，疼痛會更加明顯。

根據您提到的情況，這種疼痛已經持續了2到3年，並且每次發作的頻率和持續時間都相對固定，這可能暗示著一種慢性問題。
慢性牙周病或蛀牙都可能導致這種反覆發作的疼痛。
建議您尋求專業牙醫的幫助，進行詳細的檢查，包括X光檢查，以確定是否存在蛀牙或牙周病的情況。

在此期間，您可以注意以下幾個徵兆來幫助判斷問題的性質：
1. 疼痛的性質：如果疼痛是持續的、尖銳的，並且在咬合時加劇，這可能更傾向於蛀牙。
如果疼痛伴隨牙齦紅腫或出血，則可能是牙周病。

2. 其他症狀：如有牙齦腫脹、出血、口臭等，這可能是牙周病的徵兆。
如果有牙齒敏感，特別是對冷熱食物，則可能是蛀牙。

3. 疼痛的部位：如果疼痛集中在某一顆牙齒，則可能是該牙齒的問題；如果是整個區域的疼痛，則可能是牙周組織的問題。

最後，無論是急性牙周膜炎還是蛀牙，及早就醫都是非常重要的。
延誤治療可能會導致病情惡化，甚至影響到周圍的牙齒和牙周組織。
建議您儘快預約牙醫進行檢查，並根據醫生的建議進行相應的治療。
保持良好的口腔衛生習慣，如定期刷牙、使用牙線及定期洗牙，對於預防牙齒問題也非常重要。
希望您能早日康復！