咬東西會痛，但醫生說牙齒沒問題？
大概七月底、八月初開始左邊牙齒咬東西會痛，後來右邊顳顎關節張開會痛，8/23到醫院就診，先照過X光，後續醫生檢查表示牙齒沒問題，無牙裂，但關節有問題，牙齒有磨平狀況，需戴咬合板（8/30開始睡前配戴）；但到現在吃東西左邊牙齒還是會痛（主要是左下痛，有時左上也會痛），即使停止咬東西也會持續痛一陣子，左邊臉一點點麻感，請問是牙齒有問題還是三叉神經痛或其他問題造成的呢？
敬請回覆，謝謝。
Dena，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/11
彙整補充說明
根據您提供的症狀與就診經歷，左側牙齒咬食疼痛的原因可能涉及多個方面，包括牙齒本身的問題、顳顎關節的問題，以及三叉神經痛等神經性疼痛。
首先，您提到的牙齒X光檢查結果顯示牙齒沒有明顯的問題，這在某種程度上排除了牙齒本身的病變，例如蛀牙或牙裂等情況。
然而，您提到的顳顎關節（TMJ）問題也可能是造成疼痛的原因之一。
顳顎關節的功能異常，常見於咬合不正、牙齒磨損或緊咬等情況，這些都可能導致關節周圍的肌肉緊張，進而引發疼痛。
您提到的「牙齒有磨平狀況」可能暗示著您在無意識中緊咬牙齒，這種情況在壓力大或焦慮時更為常見。
使用咬合板的建議是正確的，因為它可以幫助減少牙齒之間的直接接觸，並減輕顳顎關節的壓力。
至於您提到的左側臉部麻感，這可能與三叉神經痛有關。
三叉神經痛通常表現為突發性的劇烈疼痛，並且可能伴隨著麻木感或刺痛感。
這種疼痛通常是短暫的，並且可能會受到某些觸發因素的影響，例如咀嚼、刷牙或接觸冷熱食物等。
然而，您的疼痛似乎是持續的，並且在停止咀嚼後仍然存在，這可能不完全符合典型的三叉神經痛特徵。
考慮到您目前的症狀，建議您可以進一步就診神經內科，進行更詳細的評估。
神經內科醫師可以透過臨床檢查和必要的影像學檢查，幫助您確定是否存在三叉神經的問題或其他神經系統的異常。
此外，若有必要，醫師可能會建議進行神經傳導檢查，以評估神經的功能。
在此同時，您也可以考慮一些自我管理的方法，例如放鬆技巧、熱敷或冷敷等，這些方法可能有助於緩解疼痛和不適感。
保持良好的口腔衛生，並定期回診以監測病情變化也是非常重要的。
總結來說，您的症狀可能涉及多種因素，建議您在專業醫師的指導下進行進一步的檢查和治療，以便找到最合適的解決方案。
希望您能早日康復！
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