左側牙齒咬食疼痛原因不明,是否為牙齒或三叉神經痛?-牙科

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咬東西會痛,但醫生說牙齒沒問題?


大概七月底、八月初開始左邊牙齒咬東西會痛,後來右邊顳顎關節張開會痛,8/23到醫院就診,先照過X光,後續醫生檢查表示牙齒沒問題,無牙裂,但關節有問題,牙齒有磨平狀況,需戴咬合板(8/30開始睡前配戴);但到現在吃東西左邊牙齒還是會痛(主要是左下痛,有時左上也會痛),即使停止咬東西也會持續痛一陣子,左邊臉一點點麻感,請問是牙齒有問題還是三叉神經痛或其他問題造成的呢?
敬請回覆,謝謝。



Dena,20~29歲女性,詢問日期:2023/09/11

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:因為醫院牙醫已經檢查過牙齒部分沒有問題,所以若擔心三叉神經痛造成您的不適,建議可改掛神經內科做進一步評估與檢察。



回覆日期:2023/09/11

彙整補充說明


根據您提供的症狀與就診經歷,左側牙齒咬食疼痛的原因可能涉及多個方面,包括牙齒本身的問題、顳顎關節的問題,以及三叉神經痛等神經性疼痛。
首先,您提到的牙齒X光檢查結果顯示牙齒沒有明顯的問題,這在某種程度上排除了牙齒本身的病變,例如蛀牙或牙裂等情況。

然而,您提到的顳顎關節(TMJ)問題也可能是造成疼痛的原因之一。
顳顎關節的功能異常,常見於咬合不正、牙齒磨損或緊咬等情況,這些都可能導致關節周圍的肌肉緊張,進而引發疼痛。
您提到的「牙齒有磨平狀況」可能暗示著您在無意識中緊咬牙齒,這種情況在壓力大或焦慮時更為常見。
使用咬合板的建議是正確的,因為它可以幫助減少牙齒之間的直接接觸,並減輕顳顎關節的壓力。

至於您提到的左側臉部麻感,這可能與三叉神經痛有關。
三叉神經痛通常表現為突發性的劇烈疼痛,並且可能伴隨著麻木感或刺痛感。
這種疼痛通常是短暫的,並且可能會受到某些觸發因素的影響,例如咀嚼、刷牙或接觸冷熱食物等。
然而,您的疼痛似乎是持續的,並且在停止咀嚼後仍然存在,這可能不完全符合典型的三叉神經痛特徵。

考慮到您目前的症狀,建議您可以進一步就診神經內科,進行更詳細的評估。
神經內科醫師可以透過臨床檢查和必要的影像學檢查,幫助您確定是否存在三叉神經的問題或其他神經系統的異常。
此外,若有必要,醫師可能會建議進行神經傳導檢查,以評估神經的功能。

在此同時,您也可以考慮一些自我管理的方法,例如放鬆技巧、熱敷或冷敷等,這些方法可能有助於緩解疼痛和不適感。
保持良好的口腔衛生,並定期回診以監測病情變化也是非常重要的。

總結來說,您的症狀可能涉及多種因素,建議您在專業醫師的指導下進行進一步的檢查和治療,以便找到最合適的解決方案。
希望您能早日康復!

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