牙疼與三叉神經痛之區別-牙科

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三叉神經痛?牙齦痛?牙痛??


您好,我的左上特定某顆牙齒在咬東西時較容易有無力感,已經持續了一陣子,但近期突然變成左下排會不定時的痠痛,甚至有時候會變成左上排靠近門牙附近痠痛,都是一陣一陣的,感覺是牙齦的部分,不舒服時去刷牙會緩解,但過了一陣子還是會持續一陣一陣的痠痛,平時站著行動不太會發生,經常在坐著或躺著時才會出現痠痛的症狀,不知道是否和左上某顆牙齒的無力感有關聯,還是這個症狀是三叉神經痛呢?



Winnie,20~29歲女性,詢問日期:2024/11/21

林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任


您好:若很確定左上有特定的牙齒不適,可先考慮做該顆牙齒的根管治療,若症狀有緩解,就可排除是三叉神經的問題。
若根管治療完成,仍有其他症狀,再請神經內科檢查是否為三叉神經的問題。



回覆日期:2024/11/21

彙整補充說明


牙疼與三叉神經痛的區別在於症狀的特徵、疼痛的部位及其誘發因素。
牙疼通常是由牙齒本身的問題引起的,例如蛀牙、牙周病、牙髓炎或智齒問題等,疼痛通常是持續性的,並且會在咀嚼、冷熱刺激或觸碰牙齒時加劇。
相對而言,三叉神經痛則是由三叉神經的病變引起的,疼痛特徵為突發性的、短暫的、像電擊般的劇烈疼痛,通常是單側發生,並且可能在某些刺激下(如觸碰臉部、吃東西、說話等)被誘發。

在您的情況中,如果您確定左上有特定的牙齒不適,建議首先進行該顆牙齒的根管治療。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染或炎症,並填補牙齒以防止再次感染。
如果在進行根管治療後,疼痛有所緩解,這通常可以排除三叉神經痛的可能性,因為三叉神經痛的疼痛特徵與牙齒問題有明顯的不同。

如果根管治療後,疼痛仍然存在,或者出現其他症狀,例如面部麻木、刺痛或持續的劇烈疼痛,那麼就需要考慮進一步的檢查,可能需要尋求神經內科醫師的評估。
神經內科醫師會根據您的病史、症狀及必要的影像學檢查(如MRI)來確定是否存在三叉神經痛或其他神經系統的問題。

三叉神經痛的治療主要以抗癲癇藥物為主,例如卡馬西平(Tegretol)或加巴噴丁(Gabapentin),這些藥物能有效減輕疼痛,但需在醫師指導下使用,因為這些藥物可能會有副作用,如頭暈或嗜睡等。

此外,壓力也可能是三叉神經痛的誘發因素之一。
研究顯示,情緒壓力可能會影響神經系統的功能,導致疼痛的發作。
因此,管理壓力、保持良好的心理健康也對於疼痛的控制有一定的幫助。

總結來說,牙疼與三叉神經痛的區別在於疼痛的性質、部位及誘發因素。
若懷疑是牙齒問題,應優先進行牙科治療;若治療後症狀仍然存在,則需進一步檢查以排除三叉神經痛的可能性。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的症狀,並尋求適當的醫療幫助。

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