三叉神經痛??
醫師最近因為右側上方牙齒會痛 有點隱隱作痛有去看牙醫 醫生說牙齒本身還好 僅有牙齦有點輕微發炎然而我發現我有時喝東西 或吞東西時 牙齒內部那邊會突然有瞬間抽痛感 刺痛感若是低頭比較久 突然抬頭好像也會但是我嘗試重複這樣的動作 或吞口水 之類的反而不會有不舒服這症狀 差不多一個星期 現在有比較好了我本身頸椎椎間盤突出 有壓迫神經 C3-4-5-6症狀時好時壞有請教牙醫師 問是不是 三叉神經痛醫師說 不太像想請問醫師 我的症狀是嗎?
另外會有可能是因為頸部的病症引起的嗎?
光,30~39歲男性,詢問日期:2019/12/19
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀很像是三叉神經痛,但需要一段時間的觀察。
在國際分類頭痛疾病,第三版(ICHD-3)裡面,三叉神經痛的診斷標準的如下‧ 至少三次發作‧ 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部‧ 以下疼痛的特點中至少要滿足三個:o 從幾分之一秒到兩分鐘的持續,週期性、陣發性發作o 屬於嚴重的疼痛程度o 電擊樣、燒灼樣、尖銳的疼痛o 三個以上的臉部刺激點‧ 無其他明顯的臨床神經功能缺損至於頸椎神經疾病部分,因為主要分布在額頭到後頸部位。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期:2019/12/19
彙整補充說明
牙齒疼痛與頸椎病之間的關聯性確實存在,尤其是在頸椎病引起的神經壓迫情況下,可能會導致面部及牙齒的疼痛感。
您提到的症狀,包括右側上方牙齒的隱隱作痛,以及在喝水或吞嚥時出現的瞬間抽痛感,可能與頸椎的問題有關。
首先,頸椎病,特別是椎間盤突出,可能會壓迫到頸部的神經根,這些神經根會向下延伸至肩膀、手臂,甚至面部。
頸椎的神經根主要包括C
3、C
4、C5和C6等,這些神經根的壓迫可能會導致疼痛、麻木或刺痛感,並且這些症狀可能會反映到牙齒及面部的區域。
這是因為頸部的神經與三叉神經有一定的交互作用,三叉神經負責面部的感覺,包括牙齒的感覺。
您提到的瞬間抽痛感,尤其是在低頭或抬頭時出現,這可能是由於頸部的姿勢改變導致神經受到進一步的壓迫或刺激。
這種情況下,頸椎病的影響可能會加重牙齒的疼痛感,尤其是在牙齦輕微發炎的情況下,這可能會使疼痛感更加明顯。
至於三叉神經痛,這是一種特定的神經痛,通常表現為短暫而劇烈的疼痛,並且常常是由於三叉神經受到壓迫或刺激所引起。
根據您描述的症狀,雖然牙醫認為不太像三叉神經痛,但如果疼痛的特徵符合三叉神經痛的診斷標準,則仍需考慮這種可能性。
建議您可以尋求神經內科醫師的進一步評估,進行相關的影像學檢查(如MRI),以確認頸椎的狀況及神經的受壓情況。
此外,針對牙齒的疼痛,若牙醫已排除牙齒本身的問題,則可以考慮進一步的神經科評估,以確定是否存在三叉神經的問題。
在治療方面,若確定是由頸椎病引起的神經壓迫,可能需要進行物理治療、藥物治療(如非類固醇消炎藥或肌肉鬆弛劑),甚至在某些情況下考慮手術治療。
若是三叉神經痛,則通常會使用抗癲癇藥物來控制疼痛,這些藥物在治療三叉神經痛方面效果良好,但需在醫師的指導下使用。
總之,您的症狀可能與頸椎病有關,並且有可能涉及三叉神經的問題。
建議您儘快就醫,進行全面的檢查與評估,以便獲得適當的治療方案。
希望您早日康復!
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