牙齒疼痛與頸椎病有關聯嗎？探討三叉神經痛可能性-神經內科

三叉神經痛？？

醫師
最近因為右側上方牙齒會痛有點隱隱作痛
有去看牙醫醫生說牙齒本身還好僅有牙齦有點輕微發炎
然而我發現
我有時喝東西或吞東西時牙齒內部那邊會突然有瞬間抽痛感刺痛感
若是低頭比較久突然抬頭好像也會
但是我嘗試重複這樣的動作或吞口水之類的
反而不會有不舒服
這症狀差不多一個星期現在有比較好了
我本身頸椎椎間盤突出有壓迫神經Ｃ3-4-5-6
症狀時好時壞
有請教牙醫師問是不是三叉神經痛
醫師說不太像

想請問醫師我的症狀是嗎？
另外會有可能是因為頸部的病症引起的嗎？

光，30~39歲男性，詢問日期：2019/12/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀很像是三叉神經痛，但需要一段時間的觀察。
在國際分類頭痛疾病，第三版（ICHD-3）裡面，三叉神經痛的診斷標準的如下
‧ 至少三次發作
‧ 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部
‧ 以下疼痛的特點中至少要滿足三個：
o 從幾分之一秒到兩分鐘的持續，週期性、陣發性發作
o 屬於嚴重的疼痛程度
o 電擊樣、燒灼樣、尖銳的疼痛
o 三個以上的臉部刺激點
‧ 無其他明顯的臨床神經功能缺損

至於頸椎神經疾病部分，因為主要分布在額頭到後頸部位。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2019/12/19
資料來源：台灣e院 - 三叉神經痛？

彙整補充說明

您的問題涉及牙齒疼痛、頸椎病以及三叉神經痛之間的關聯，這是一個相當複雜的情況，值得深入探討。

首先，牙齒疼痛的原因有很多，常見的包括蛀牙、牙齦炎、牙髓炎等。
您提到牙醫檢查後認為牙齒本身沒有問題，僅有輕微的牙齦發炎，這可能是導致您不適的原因之一。
然而，您所描述的瞬間抽痛感和刺痛感，尤其是在吞嚥或改變頭部姿勢時出現，則可能與神經系統有關。

三叉神經痛是一種由三叉神經（主要負責面部感覺的神經）受壓或受到刺激所引起的疼痛，通常表現為短暫的、劇烈的電擊樣疼痛，常常在面部的特定區域發作。
根據您的描述，雖然牙醫認為不太像三叉神經痛，但如果疼痛是陣發性的，並且伴隨著特定的觸發因素（如吞嚥或改變姿勢），那麼這種可能性仍然存在。

另一方面，頸椎病尤其是椎間盤突出，可能會導致神經根受到壓迫，這可能會引起頸部及上肢的疼痛，甚至影響到面部的感覺。
頸椎的C3-C6段神經根與三叉神經有一定的交互作用，因此頸椎的問題可能會引發面部的疼痛或不適。
您提到的低頭後抬頭時的疼痛，可能是由於頸椎的神經受到壓迫或刺激，導致疼痛感傳導至面部。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議您尋求神經內科或疼痛科醫師的評估，進行進一步的影像學檢查（如MRI）以確定頸椎的狀況及神經受壓的程度。

2. 物理治療：物理治療可以幫助緩解頸部的緊張，改善血液循環，減少神經壓迫的症狀。
您可以考慮進行頸部的牽引、熱敷或其他物理治療方式。

3. 藥物治療：如果疼痛影響到日常生活，醫師可能會考慮開立一些止痛藥或神經痛藥物來緩解症狀。

4. 生活方式調整：注意保持良好的姿勢，避免長時間低頭或不當的頸部運動，這些都有助於減少頸椎的負擔。

總之，您的症狀可能是由多種因素共同引起的，包括牙齒問題、頸椎病及可能的神經痛。
建議您持續觀察症狀變化，並與醫療專業人員保持良好的溝通，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！