右半邊頭痛、牙齒痛、耳痛及頸痛的原因是什麼?-神經內科

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只有右半部頭不舒服?


醫師您好,這三天右半邊的太陽穴、牙齒、耳朵以及後頸都感覺疼痛,是持續陣痛的這種,有看過牙科但牙科說沒問題,網路查到的相關疾病可能是三叉神經痛我也不確定準不準確。
目前是都吃止痛藥來緩解但藥效過了就一樣持續陣痛,也只有右半部會疼痛。



呂先生,10~19歲男性,詢問日期:2023/10/03

江俊宜 醫師回覆-神經內科


呂先生您好:您提到"牙齒、耳朵以及後頸都感覺疼痛"可能要先考慮頸椎肌膜的疼痛。
頸椎旁的肌膜會有一些小肌肉連接到頭部,肩頸是表層的大肌肉在大轉動時會使用。
可能會有後頸頭痛大於肩頸的情形。
三叉神經痛通常是在耳前的區域,可分為眼枝(第一枝)、上頷枝(第二枝)、下頷枝(第三枝),管理臉部表淺感覺。
三叉神經痛很容易因為碰觸而誘發,在上唇外側、鼻翼、頰部、舌等處會有誘發疼痛的部位,被稱為觸發點。
姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃所引發的肌膜疼痛。
治療方面,做肌肉放鬆操,如瑜珈,或注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑,抗焦慮劑,以及輕微的止痛劑。
如果症狀持續 建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問 歡迎再討論祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/10/03

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右半邊的頭痛、牙齒痛、耳痛及頸痛,可能涉及多種潛在的病因。
首先,這些疼痛的部位都集中在右側,這可能與神經系統、牙齒、耳部或頸部的問題有關。

1. 三叉神經痛:您提到的三叉神經痛是一種常見的神經性疼痛,通常表現為面部一側的劇烈疼痛,尤其是在觸碰或某些動作(如咀嚼、說話)時會加劇。
這種疼痛通常是短暫的,但可以非常劇烈,並且可能伴隨著刺痛或電擊感。
雖然您已經看過牙科,但三叉神經痛的診斷需要神經內科醫師的評估,因為它涉及到神經的功能。

2. 頸椎問題:頸部的肌肉緊張或頸椎的問題(如頸椎病)也可能導致頭痛和頸痛。
頸椎的問題可能會壓迫到神經,導致疼痛向頭部或其他部位放射。
這種情況下,疼痛可能會伴隨著頸部的僵硬感或活動受限。

3. 牙齒問題:雖然牙科檢查顯示沒有問題,但有時候牙齒的問題(如智齒的生長、牙齦炎或咬合問題)也可能引起放射性疼痛,影響到耳朵和頭部。
建議如果有持續的牙齒不適,考慮再次尋求牙科專業的意見,特別是針對智齒的狀況。

4. 耳部問題:耳痛可能與中耳炎、外耳道感染或耳朵的其他問題有關。
耳部的疼痛有時也會放射到頭部,造成不適感。

5. 肌肉緊張:長時間的壓力、姿勢不良或情緒緊張都可能導致頸部和頭部的肌肉緊繃,進而引發疼痛。
這種情況下,疼痛通常是鈍痛或緊縮感,並且可能伴隨著頭部的緊繃感。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 尋求專業診斷:建議您前往神經內科或耳鼻喉科進行進一步的檢查,特別是針對三叉神經痛或耳部問題的評估。

- 物理治療:如果是由於肌肉緊張或頸椎問題引起的疼痛,物理治療可能會有幫助。
透過專業的物理治療師進行肌肉放鬆和頸部運動的指導,可以減輕疼痛。

- 壓力管理:如果您有壓力或焦慮的情況,考慮尋求心理諮詢或緩解壓力的活動,如瑜伽或冥想,這些都有助於改善整體的身心健康。

- 藥物治療:在醫師的指導下,適當使用止痛藥或肌肉鬆弛劑,可能有助於緩解疼痛。

最後,持續的疼痛不應被忽視,及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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