右側上下排牙齒痠痛與太陽穴痛是否因頸部神經壓迫引起?-神經內科

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右側上下排牙齒酸痛、太陽穴痛?


今天下午突然右側上下排牙齒酸痛,後來連著右側太陽穴會痛,去年因為頸部酸痛有看神經外科,做MRI發現有椎間盤突出和神經壓迫胸痛,有去做牽引和胸部遠紅外線熱敷和電療和脖子熱敷,胸部痛的狀況有緩解,我有癲癇有吃癲癇藥帝拔癲500mg、優閒500mg,請問我牙齒酸痛連同太陽穴會痛是不是頸部神經壓迫造成的?



澤澤,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/28

江俊宜 醫師回覆-神經內科


澤先生您好:您提到“牙齒酸痛連同太陽穴會痛是不是頸部神經壓迫”這症狀的確要考慮,高位頸椎神經根壓迫的問題:頸椎第一到第三節。
因為神經會穿過三叉頸神經核。
這些症狀也好發在顳顎關節失能症候群的病患身上。
建議除了復健科外,也可以考慮找同一家醫院的口腔外科醫師討論。
如果口腔外科醫師診治,排除結構上的異常後,通常會轉介該醫院的神經內科。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/01/28

彙整補充說明


根據您的描述,右側上下排牙齒的酸痛以及太陽穴的疼痛,確實有可能與頸部神經壓迫有關。
頸椎的問題,尤其是椎間盤突出,可能會導致神經根受到壓迫,進而引發一系列的疼痛症狀。
這些症狀可能會沿著神經的分布區域出現,影響到牙齒、太陽穴甚至耳朵等部位。

頸椎的神經根主要負責感覺和運動的傳導,當這些神經受到壓迫時,可能會引起疼痛、麻木或刺痛感。
特別是頸椎的C
3、C
4、C
5、C6等部位,這些神經根的壓迫可能會影響到面部的感覺,導致牙齒和太陽穴的疼痛。
此外,這種疼痛有時候會被誤認為是牙齒本身的問題,但實際上可能是由於神經的壓迫所引起的放射性疼痛。

另外,您提到的癲癇藥物(如帝拔癲和優閒)可能會對疼痛的感受有所影響,這類藥物通常用於控制神經性疼痛,但也可能會有副作用,如嗜睡或無力,這些都需要在醫師的指導下進行調整。

除了頸椎的問題,還有其他可能性需要考慮。
例如,顳顎關節失能症候群(TMJ)也可能導致牙齒和太陽穴的疼痛。
這種情況通常與咬合不正、牙齒磨損或壓力有關,可能會引起顳顎關節的疼痛,並放射到周圍區域。

建議您可以考慮以下幾點來進一步了解您的症狀:
1. 就醫檢查:建議您回到神經外科或神經內科進行詳細檢查,特別是針對頸椎的影像學檢查,確認是否存在神經壓迫的情況。

2. 牙科評估:雖然您已經看過牙醫,但如果症狀持續,建議再次尋求牙科專業的評估,排除其他牙齒或顳顎關節的問題。

3. 物理治療:物理治療可能有助於緩解頸部的緊張和疼痛,改善神經的功能。

4. 藥物調整:如果目前的癲癇藥物使您感到不適,建議與主治醫師討論,看看是否有其他藥物可以替代,或調整劑量。

5. 生活方式調整:注意姿勢,避免長時間低頭或不良的坐姿,這些都可能加重頸部的壓力。

總之,您的症狀可能與頸部神經壓迫有關,但也不排除其他因素的影響。
建議您儘快就醫,進行全面的評估和治療,以便找到最適合您的解決方案。
希望您早日康復!

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