右側上下排牙齒痠痛與太陽穴痛是否因頸部神經壓迫引起？-神經內科

右側上下排牙齒酸痛、太陽穴痛？

今天下午突然右側上下排牙齒酸痛，後來連著右側太陽穴會痛，去年因為頸部酸痛有看神經外科，做MRI發現有椎間盤突出和神經壓迫胸痛，有去做牽引和胸部遠紅外線熱敷和電療和脖子熱敷，胸部痛的狀況有緩解，我有癲癇有吃癲癇藥帝拔癲500mg、優閒500mg，請問我牙齒酸痛連同太陽穴會痛是不是頸部神經壓迫造成的？

澤澤，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

澤先生您好：
您提到“牙齒酸痛連同太陽穴會痛是不是頸部神經壓迫”
這症狀的確要考慮，高位頸椎神經根壓迫的問題：頸椎第一到第三節。
因為神經會穿過三叉頸神經核。
這些症狀也好發在顳顎關節失能症候群的病患身上。
建議除了復健科外，也可以考慮找同一家醫院的口腔外科醫師討論。
如果口腔外科醫師診治，排除結構上的異常後，通常會轉介該醫院的神經內科。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/01/28
資料來源：台灣e院 - 右側上下排牙齒酸痛、太陽穴痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右側上下排牙齒的酸痛以及太陽穴的疼痛，確實有可能與頸部神經壓迫有關。
頸椎的神經根，特別是C2至C
3、C3至C4的神經根，可能會影響到面部的感覺，並引起牙齒及太陽穴的疼痛。
這是因為頸椎的神經根與三叉神經有交互作用，三叉神經負責面部的感覺，包括牙齒的感覺。

您提到的椎間盤突出和神經壓迫的情況，可能導致神經傳導的異常，進而引發疼痛。
這種疼痛有時會被誤認為是牙齒本身的問題，但實際上可能是由於神經受壓所引起的放射性疼痛。
這種情況在臨床上並不少見，特別是在有頸椎病史的患者中。

此外，您提到的癲癇藥物（如帝拔癲和優閒）可能會影響神經的傳導，但這通常不會直接導致牙齒或太陽穴的疼痛。
這些藥物的主要作用是控制癲癇發作，並不會直接影響牙齒的健康或引起牙痛。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步評估和處理您的症狀：
1. 尋求專業診斷：建議您回去找神經內科或復健科醫師，進一步檢查頸部的神經狀況，並討論是否需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估神經壓迫的情況。

2. 牙科檢查：雖然您已經看過牙醫，但如果症狀持續，建議再次尋求牙科專家的意見，特別是牙髓科醫師，排除牙齒本身的問題。

3. 物理治療：如果確定是由於頸部神經壓迫引起的疼痛，物理治療可能會有幫助。
透過專業的物理治療師進行頸部的牽引、熱敷及其他治療，可能有助於緩解症狀。

4. 疼痛管理：在醫生的指導下，使用適當的止痛藥物來控制疼痛，並注意觀察疼痛的變化。

5. 生活方式調整：保持良好的姿勢，避免長時間低頭或不當的頸部姿勢，這些都可能加重頸部的負擔。

總之，您的症狀可能與頸部神經壓迫有關，但也不排除其他因素的影響。
建議您儘快尋求專業醫療意見，以便獲得正確的診斷和治療方案。
希望您早日康復！