三叉神經？
左上臼齒有時會有悶痛感 大概兩個多月了(悶麻的感覺 是偶爾發生 痛的時間長短不一定 感覺好像是牙床的地方 若是在痛 刷牙時會更痛 ) 但我已拔除旁邊智齒 前幾個禮拜去看了牙醫 照X光 並沒有發現蛀牙或其他問題我有在想會不會是三叉神經 但看了一下網路資訊 我的痛不至於那麼無法忍受 且我才22 好發年齡也不一樣是有看到壓力與三叉神經間的資料 但目前尚未確定是否有關 我本身很容易感到壓力 所以一直以來都有腸躁症 胃食道逆流 月經不順的問題想請問醫生 目前的狀況有像三叉神經痛嗎？
三叉神經痛會與壓力有關嗎？
L，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/11
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述三叉神經有三條分枝，分別掌管顏面之眼部、上頷與下頷三個部位的感覺。
三叉神經痛為局限在三叉神經分支支配區塊的一種劇烈類似觸電、尖銳的疼痛，通常是單側性發生，常是突然發作及突然停止，而持續的時間不一定（數秒至數十秒），有時在某種情況下被誘發出來，例如碰觸到臉上的皮膚、吃東西、打哈欠、洗臉、刷牙、說話、臉吹到冷風等。
疼痛期可數週至
一、二個月，然後間隔一段時間後再另一次的發作。
三叉神經痛經常發生在下兩個分支所分布的區域內，出現在第一分支區域內的比例比較少。
除了有觸發點外，一般的神經檢查正常，診斷主要根據病患的病史及症狀，須先排除小腦橋腦角腫瘤、血管瘤、多發性硬化症等引起的三叉神經痛。
由於三叉神經分布在上、下頷的部分，有時發作的表現與牙痛很接近，很容易讓病患者誤以為是牙痛，常會讓牙醫師誤判而拔除牙齒。
若您的疼痛部位不像三叉神經的分布，可能要考慮其他的疾病。
建議可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期：2016/02/11
彙整補充說明
根據您的描述，左上臼齒的悶痛感可能不完全符合三叉神經痛的典型特徵。
三叉神經痛通常表現為劇烈的、電擊樣的疼痛，並且這種疼痛通常是短暫的，可能在幾秒到幾分鐘之間，並且常常是突發的。
這種疼痛通常會在觸碰臉部、刷牙、吃東西等情況下被誘發。
您的疼痛感覺是悶麻的，且持續時間不定，這與三叉神經痛的特徵有所不同。
另外，您提到的疼痛部位感覺像是牙床的地方，這也可能與牙齒或牙周組織的問題有關。
即使X光檢查未發現蛀牙或其他明顯問題，牙齦的輕微發炎或其他牙周病變仍可能導致不適感。
建議您可以考慮再次就診牙醫，並詢問是否需要進一步的檢查，例如牙周檢查或其他影像學檢查。
至於壓力的影響，壓力確實可以加劇疼痛的感受，尤其是當身體處於緊張狀態時，可能會導致肌肉緊張，進而影響到顏面部的神經，造成不適感。
您提到自己有腸躁症、胃食道逆流和月經不順的問題，這些都可能與壓力有關。
壓力會影響身體的多個系統，導致疼痛的感受變得更加敏感。
在這種情況下，除了尋求牙醫的意見外，您也可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助，以學習如何管理壓力和焦慮。
壓力管理技巧如冥想、深呼吸、運動等，都可能對減輕身體的不適感有所幫助。
總結來說，您的左上臼齒悶痛感不太像是典型的三叉神經痛，但壓力可能在某種程度上影響了您的疼痛感受。
建議您持續觀察症狀的變化，並考慮尋求專業醫療意見，以便獲得更精確的診斷和適當的治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得緩解。
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