左臉頰悶痛：是三叉神經痛嗎？-神經內科

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左臉頰的悶痛感確實可能與三叉神經痛有關，但也有其他可能的原因需要考慮。
三叉神經痛通常表現為陣發性的劇烈疼痛，疼痛感覺可能像電擊、針刺或燒灼感，並且通常是短暫的，持續幾秒到幾分鐘不等。
根據您的描述，疼痛的部位位於眼睛與鼻子之間、顴骨附近，這正好是三叉神經的上頜支（V2）所支配的區域。

您提到的疼痛歷史，像是每年發作幾次，並伴隨著噁心和嘔吐，這可能暗示著疼痛的強度相當高，甚至可能引發反射性嘔吐。
這種情況在某些頭痛類型中是常見的，例如偏頭痛。
偏頭痛的特徵是反覆發作的頭痛，通常伴隨噁心、嘔吐及對光和聲音的敏感。

另外，您提到曾經因為疼痛到臉色慘白而就醫，醫生診斷為急性腸胃炎，這可能是因為疼痛引起的生理反應，而非直接的腸胃問題。
這樣的情況在面對劇烈疼痛時是常見的，因為身體會釋放壓力荷爾蒙，可能影響消化系統。

考慮到您有戴牙套，且經常照X光，這確實有助於排除牙齒問題，如蛀牙或牙周病等。
然而，牙齒問題有時也可能引發面部神經的疼痛，因此如果有任何牙齒不適，建議還是要進一步檢查。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 神經內科就診：由於您的症狀可能涉及三叉神經，建議您尋求神經內科醫師的評估。
醫師可能會進行神經學檢查，並考慮進一步的影像學檢查，如MRI，以排除其他可能的病因。

2. 疼痛日記：記錄疼痛的頻率、強度、持續時間及伴隨症狀（如噁心、嘔吐等），這將有助於醫師更好地了解您的情況。

3. 藥物治療：如果確診為三叉神經痛，醫師可能會考慮使用抗癲癇藥物，如卡馬西平（Tegretol）或拉莫三嗪（Lamictal），這些藥物對於緩解三叉神經痛的效果已被證實。

4. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，如規律作息、減少壓力、適度運動等，這些都有助於改善整體健康狀況，減少疼痛發作的頻率。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並與醫師詳細討論您的病史和症狀，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！