三叉神經痛??
醫師您好,從上個月開始我右側排的牙齒開始會劇痛,以為是有牙周病或者蛀牙到牙科就診,牙科看起來沒有什麼問題牙齒狀況很棒,看了兩家診所都這麼說,後來上網爬文知道有三叉神經痛之後,有到台北馬偕,目前安排4/9檢查,4/14看報告,但醫生說我這麼年輕不太可能是三叉神經痛,也有先開立抗癲癇藥物及止痛藥讓我吃,但我吃完之後身體感覺非常的不舒服,吃完就會馬上昏睡,全身無力站不起來,但牙痛的部分有比較好發作次數也比較少,發作的時候是牙齒非常劇痛無法分辨是哪裡在痛,通常過10幾分鐘至20分會好,就是一陣一陣的,平常做刷牙或吃飯的動作很少會引發痛,通常都是沒事就痛,想詢問醫生這樣看起來像是三叉神經痛嗎?
如果治療上我吃抗癲癇藥有這個狀況還有什麼方式可以治療呢?
謝謝醫師的回答,謝謝
楊小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/04/08
彙整補充說明
年輕人確實有可能會得三叉神經痛,雖然這種情況相對少見。
三叉神經痛的典型症狀是臉部的劇烈疼痛,通常是陣發性的,並且可能會在沒有明顯誘因的情況下發作。
根據您的描述,您右側牙齒的劇痛經過牙科檢查後並未發現問題,這可能是三叉神經痛的表現之一。
三叉神經痛的疼痛感覺可能會讓人誤以為是牙齒問題,因為三叉神經的分布與牙齒及面部的感覺神經有關。
三叉神經痛的成因通常是由於三叉神經受到血管壓迫,或是其他病理狀況如腫瘤、帶狀皰疹等引起的。
年輕人雖然不常見,但並不代表不會發生。
您提到的症狀,如劇痛的發作、疼痛持續時間短暫等,符合三叉神經痛的特徵。
在治療方面,抗癲癇藥物(如卡馬西平、拉莫三嗪等)是目前治療三叉神經痛的主要藥物,這類藥物能夠穩定神經的興奮性,減少疼痛發作的頻率和強度。
不過,這些藥物可能會有副作用,如您所提到的全身無力、昏睡等,這是需要與醫師討論的部分。
若藥物的副作用影響到日常生活,醫師可能會考慮調整劑量或更換藥物。
除了藥物治療,還有其他治療選擇,包括:
1. 神經阻斷療法:透過注射麻醉劑或類固醇來減少神經的疼痛信號傳遞。
2. 物理治療:某些物理治療方法可能有助於緩解疼痛。
3. 手術治療:在藥物治療無效的情況下,可能需要考慮手術選項,如微血管減壓術或射頻熱凝術等。
若您在服用抗癲癇藥物後感到不適,建議您儘快回診,與醫師討論您的症狀及副作用。
醫師可能會根據您的具體情況調整治療方案,或是考慮其他的治療方式。
此外,您提到的疼痛發作時的劇烈程度及持續時間,建議您在就診時詳細告訴醫師,這有助於醫師進行更精確的診斷。
若症狀持續或惡化,尋求神經科醫師的意見是非常重要的,因為他們可以進行更深入的檢查,排除其他可能的病因。
最後,面對這樣的健康問題,保持良好的心態也是很重要的。
若您感到焦慮或恐懼,考慮尋求心理諮詢的幫助,這能幫助您更好地應對病痛帶來的壓力。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療,祝您健康!
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