年輕人也會得三叉神經痛？治療方案有哪些？-神經外科

三叉神經痛？？

醫師您好，從上個月開始我右側排的牙齒開始會劇痛，以為是有牙周病或者蛀牙到牙科就診，牙科看起來沒有什麼問題牙齒狀況很棒，看了兩家診所都這麼說，後來上網爬文知道有三叉神經痛之後，有到台北馬偕，目前安排4/9檢查，4/14看報告，但醫生說我這麼年輕不太可能是三叉神經痛，也有先開立抗癲癇藥物及止痛藥讓我吃，但我吃完之後身體感覺非常的不舒服，吃完就會馬上昏睡，全身無力站不起來，但牙痛的部分有比較好發作次數也比較少，發作的時候是牙齒非常劇痛無法分辨是哪裡在痛，通常過10幾分鐘至20分會好，就是一陣一陣的，平常做刷牙或吃飯的動作很少會引發痛，通常都是沒事就痛，想詢問醫生這樣看起來像是三叉神經痛嗎？如果治療上我吃抗癲癇藥有這個狀況還有什麼方式可以治療呢？謝謝醫師的回答，謝謝

楊小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/08

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:

你的4/14報告如何?
若症狀無改善建議看診神經外科醫師評估

祝福你

//神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2021/04/08
資料來源：台灣e院 - 三叉神經痛？

彙整補充說明

三叉神經痛是一種以面部劇烈疼痛為特徵的神經性疾病，通常是由三叉神經受到刺激或壓迫所引起。
雖然這種病症在年長者中較為常見，但年輕人也有可能會發生三叉神經痛，尤其是當有其他潛在的病因存在時，例如多發性硬化症、腫瘤或血管異常等。

根據您的描述，您所經歷的疼痛特徵符合三叉神經痛的典型症狀。
您提到的劇痛、無法分辨痛點、以及疼痛發作的間歇性特徵，都可能是三叉神經痛的表現。
儘管醫生認為您年輕不太可能是三叉神經痛，但這並不排除該病症的可能性，特別是如果有其他因素影響。

在治療方面，三叉神經痛的常見治療方案包括：
1. 藥物治療：抗癲癇藥物（如卡馬西平、奧卡西平）是治療三叉神經痛的首選藥物，能有效減輕疼痛。
若您對這些藥物有不適反應，建議與醫生討論調整劑量或更換藥物。
除了抗癲癇藥物，某些抗抑鬱藥物也可能對疼痛有幫助。

2. 神經阻斷：對於藥物無法控制的疼痛，醫生可能會考慮進行神經阻斷或注射療法，這些方法可以暫時或永久性地減輕疼痛。

3. 手術治療：在某些情況下，若藥物和其他治療無效，可能需要考慮手術選項，如微血管減壓術或射頻熱凝術等。

4. 物理治療和輔助療法：一些患者可能會從物理治療、針灸或其他替代療法中獲益，這些方法可以幫助緩解疼痛和改善生活品質。

對於您目前的情況，建議您與主治醫師詳細討論您的不適反應，並尋求調整治療方案的可能性。
如果目前的藥物讓您感到不適，醫生可能會考慮其他藥物或治療方式。
此外，保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，也有助於減輕症狀。

最後，若您的症狀持續或加重，建議尋求第二意見，並考慮進一步的檢查，以排除其他可能的病因。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復正常生活。
祝您健康！