三叉神經痛？？
醫師您好，從上個月開始我右側排的牙齒開始會劇痛，以為是有牙周病或者蛀牙到牙科就診，牙科看起來沒有什麼問題牙齒狀況很棒，看了兩家診所都這麼說，後來上網爬文知道有三叉神經痛之後，有到台北馬偕，目前安排4/9檢查，4/14看報告，但醫生說我這麼年輕不太可能是三叉神經痛，也有先開立抗癲癇藥物及止痛藥讓我吃，但我吃完之後身體感覺非常的不舒服，吃完就會馬上昏睡，全身無力站不起來，但牙痛的部分有比較好發作次數也比較少，發作的時候是牙齒非常劇痛無法分辨是哪裡在痛，通常過10幾分鐘至20分會好，就是一陣一陣的，平常做刷牙或吃飯的動作很少會引發痛，通常都是沒事就痛，想詢問醫生這樣看起來像是三叉神經痛嗎？
如果治療上我吃抗癲癇藥有這個狀況還有什麼方式可以治療呢？
謝謝醫師的回答，謝謝
楊小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/08
彙整補充說明
年輕人確實有可能會得三叉神經痛，雖然這種情況相對少見。
三叉神經痛的典型症狀是臉部的劇烈疼痛，通常是陣發性的，並且可能會在沒有明顯誘因的情況下發作。
根據您的描述，您右側牙齒的劇痛經過牙科檢查後並未發現問題，這可能是三叉神經痛的表現之一。
三叉神經痛的疼痛感覺可能會讓人誤以為是牙齒問題，因為三叉神經的分布與牙齒及面部的感覺神經有關。
三叉神經痛的成因通常是由於三叉神經受到血管壓迫，或是其他病理狀況如腫瘤、帶狀皰疹等引起的。
年輕人雖然不常見，但並不代表不會發生。
您提到的症狀，如劇痛的發作、疼痛持續時間短暫等，符合三叉神經痛的特徵。
在治療方面，抗癲癇藥物（如卡馬西平、拉莫三嗪等）是目前治療三叉神經痛的主要藥物，這類藥物能夠穩定神經的興奮性，減少疼痛發作的頻率和強度。
不過，這些藥物可能會有副作用，如您所提到的全身無力、昏睡等，這是需要與醫師討論的部分。
若藥物的副作用影響到日常生活，醫師可能會考慮調整劑量或更換藥物。
除了藥物治療，還有其他治療選擇，包括：
1. 神經阻斷療法：透過注射麻醉劑或類固醇來減少神經的疼痛信號傳遞。
2. 物理治療：某些物理治療方法可能有助於緩解疼痛。
3. 手術治療：在藥物治療無效的情況下，可能需要考慮手術選項，如微血管減壓術或射頻熱凝術等。
若您在服用抗癲癇藥物後感到不適，建議您儘快回診，與醫師討論您的症狀及副作用。
醫師可能會根據您的具體情況調整治療方案，或是考慮其他的治療方式。
此外，您提到的疼痛發作時的劇烈程度及持續時間，建議您在就診時詳細告訴醫師，這有助於醫師進行更精確的診斷。
若症狀持續或惡化，尋求神經科醫師的意見是非常重要的，因為他們可以進行更深入的檢查，排除其他可能的病因。
最後，面對這樣的健康問題，保持良好的心態也是很重要的。
若您感到焦慮或恐懼，考慮尋求心理諮詢的幫助，這能幫助您更好地應對病痛帶來的壓力。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療，祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
三叉神經痛還是偏頭痛？症狀解析與治療建議？
醫師你好，我在六月底開始感冒，中間有鼻竇炎，但到快七月底大致上已康復，但後續有許多問題，每天早上右耳有塞感聽力感覺不如之前，右鼻子也有腫脹感，右邊下顎有鈍痛感，中間也有去看過牙科，，只說我顳顎發炎叫我要做咬合板，但時間排比較慢現在還沒做，而...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:三叉神經分支從上而下約略分布在前額、面頰、及下巴。三叉神經痛經常發生在其下兩個分支所分布的區域內，出現在第一分支區域內的比例比較少，此外，三叉神經痛很少影響到視力。三叉神經痛有一個很特殊的現象，就是它可以在某些情況下被引誘出來，例如碰...三叉神經痛還是偏頭痛？症狀解析與治療建議-點我查看詳細內容
解碼三叉神經痛：症狀、原因與治療方法？
所謂三叉神經痛，其典型症狀是什麼，是如何造成的，要如何療復。謝謝～
蔡孟儒 醫師回覆-家醫科
阿博 先生：您好，關於您的問題，三叉神經痛是一種出現在臉上的陣發性疼痛，以一陣一陣的抽痛或刺痛感表現，三叉神經是十二對腦神經裡的第五對，因為分出三支感覺神經因此稱為三叉神經分別為眼枝(第一枝)、上頷枝(第二枝)和下頷枝(第三枝)，大部分的三...>>點我查看詳細內容
左耳神經痛是否為三叉神經痛？治療方法有哪些？？
醫生你好:左耳裡面麻麻的， 臉頰有麻麻的 ，左耳後面下方神經痛，左耳斜上方頭部的位置劇烈疼痛，三叉神經痛有關係嗎？要什麼治療。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿維先生您好：您提到“ 臉頰有麻麻的”可能要考慮三叉神經的下頷分枝的發炎。三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹等，都會正常的觸覺，溫覺等感覺訊號，全部放大為痛覺訊號，繼而引發三叉...>>點我查看詳細內容
三叉神經痛的治療：舒腦的有效性與自我紓緩方法？
醫生您好，前天晚上就有出現右耳斜後方頭部的位置劇烈疼痛，但很快就舒緩了，但昨天突然那個位置劇烈疼痛加上右側上排牙齒跟臉頰劇烈疼痛，半夜12.到早上9.中間吃了五次止痛藥完全沒用，疼痛會突然不痛，但過不到一小時又開始劇烈疼痛完全無法入睡，臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“醫生說臉頰的痛是三叉神經痛，開給我的藥有一個是「舒腦」，吃了之後大概半小時還是有疼痛的現象，請問舒腦對三叉神經痛有效嗎？”您的醫師可能考慮您有偏頭痛的成分，此時會開立舒腦來預防血管性頭痛。三叉神經痛應該還有開立其他的藥物。...>>點我查看詳細內容