解碼三叉神經痛:症狀、原因與治療方法-家醫科

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何謂三叉神經痛?


所謂三叉神經痛,其典型症狀是什麼,是如何造成的,要如何療復。
謝謝~



阿博,40~49歲男性,詢問日期:2009/04/21

蔡孟儒 醫師回覆-家醫科


阿博 先生:您好,關於您的問題,三叉神經痛是一種出現在臉上的陣發性疼痛,以一陣一陣的抽痛或刺痛感表現,三叉神經是十二對腦神經裡的第五對,因為分出三支感覺神經因此稱為三叉神經分別為眼枝(第一枝)、上頷枝(第二枝)和下頷枝(第三枝),大部分的三叉神經痛是因為三叉神經在腦幹根部被血管壓迫所致,其他如腦幹腫瘤、帶狀皰疹、蛀牙也會引起類似三叉神經痛的症狀。
治療當然是對症下藥,比較常用的方法包括藥物、神經阻斷、局部注射或手術等等,建議您如果有類似的情況應盡早到神經科的門診就診,以免白受罪。
祝平安健康衛生署桃園醫院家醫科主治醫師 蔡孟儒敬覆



回覆日期:2009/04/21

彙整補充說明


三叉神經痛是一種以臉部為主的劇烈疼痛症狀,通常表現為突發性的刺痛或電擊感,這種疼痛可能會在短時間內反覆發作,並且通常是局限於三叉神經的某一支分支。
三叉神經是腦神經中第五對,分為三個主要的分支:眼枝、上頷枝和下頷枝。
三叉神經痛的典型症狀包括:
1. 劇烈的疼痛:疼痛通常是突發性的,可能像電擊、刺痛或刀割般的感覺,並且可能持續幾秒到幾分鐘不等。

2. 觸發點:許多患者會發現某些觸發因素,如輕觸臉部、咀嚼、說話或刷牙等,會引發疼痛。

3. 疼痛的部位:根據受影響的分支不同,疼痛可能出現在額頭、臉頰或下巴等部位。


病因
三叉神經痛的主要原因是三叉神經受到壓迫,這種壓迫通常來自於周圍的血管,尤其是動脈,這會導致神經的去髓鞘化,進而改變神經對觸覺信號的傳遞,使正常的觸覺變成疼痛感。
此外,其他可能的原因還包括:
- 腫瘤:如腦幹腫瘤或前庭神經瘤等。

- 帶狀皰疹:病毒感染後可能會影響神經。

- 多發性硬化症:這是一種影響中樞神經系統的疾病,可能導致神經的損傷。


治療方法
治療三叉神經痛的主要目標是減輕疼痛和改善生活品質。
常見的治療方法包括:
1. 藥物治療:
- 抗癲癇藥物:如卡馬西平(Tegretol)、奧卡西平(Trileptal)和拉莫三嗪(lamotrigine)等,這些藥物能有效減少神經的過度興奮,從而減輕疼痛。

- Gabapentin:這是一種常用的神經痛藥物,對於三叉神經痛也有一定的療效。

- 肌肉鬆弛劑和抗抑鬱藥:在某些情況下也可能會被使用。

2. 神經阻斷:透過注射局部麻醉劑或類固醇來暫時阻斷疼痛信號的傳遞。

3. 手術治療:對於藥物治療無效的患者,可以考慮手術選項,如微血管減壓手術或射頻熱凝術等,這些手術旨在減少對三叉神經的壓迫。

4. 物理治療和自我紓緩:一些患者可能會從物理治療中獲益,並且可以嘗試熱敷或冷敷來緩解疼痛。

總之,三叉神經痛是一種複雜且痛苦的疾病,患者應該尋求專業的醫療幫助,並根據醫生的建議選擇合適的治療方案。
若您有相關症狀,建議儘早就醫,並與神經科醫師進行詳細的討論與評估,以獲得最佳的治療效果。
希望您能早日康復!

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