三叉神經痛的治療：舒腦的有效性與自我紓緩方法-神經內科

三叉神經痛？

醫生您好，前天晚上就有出現右耳斜後方頭部的位置劇烈疼痛，但很快就舒緩了，但昨天突然那個位置劇烈疼痛加上右側上排牙齒跟臉頰劇烈疼痛，半夜12.到早上9.中間吃了五次止痛藥完全沒用，疼痛會突然不痛，但過不到一小時又開始劇烈疼痛完全無法入睡，臉頰甚至痛到無法講話，有去醫院看診，醫生說臉頰的痛是三叉神經痛，開給我的藥有一個是「舒腦」，吃了之後大概半小時還是有疼痛的現象，請問舒腦對三叉神經痛有效嗎？如果有效的話是會漸漸的不痛？還是有立即止痛的效果？有沒有需要掛其他醫院的神經內科再看一次？有什麼方法是除了吃藥可以自己做的紓緩的動作嗎？謝謝！

Huang，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“醫生說臉頰的痛是三叉神經痛，開給我的藥有一個是「舒腦」，吃了之後大概半小時還是有疼痛的現象，請問舒腦對三叉神經痛有效嗎？”
您的醫師可能考慮您有偏頭痛的成分，此時會開立舒腦來預防血管性頭痛。
三叉神經痛應該還有開立其他的藥物。

建議您可以先固定同一家醫院也許可以找不同科的醫師，由不同的角度來幫您檢查及治療
如果要諮詢第二意見可以先將前一家的完整資料提供參考

感謝您的提問歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/03/22
資料來源：台灣e院 - 三叉神經痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，三叉神經痛是一種非常痛苦的神經性疼痛，通常表現為臉部的劇烈抽痛或刺痛，尤其是在三叉神經的分支區域。
您所描述的症狀，包括右耳斜後方頭部的劇烈疼痛，以及右側上排牙齒和臉頰的疼痛，都是典型的三叉神經痛表現。

首先，關於「舒腦」這個藥物，它主要是用於治療偏頭痛和其他類型的頭痛，並不一定是針對三叉神經痛的首選藥物。
三叉神經痛的治療通常以抗癲癇藥物為主，例如卡馬西平（Tegretol）、奧卡西平（Trileptal）和拉莫三嗪（Lamictal）等，這些藥物對於減輕神經性疼痛有較好的效果。
舒腦可能在某些情況下有助於緩解頭痛，但對於三叉神經痛的效果可能有限。

如果您在服用舒腦後仍然感到疼痛，這可能是因為該藥物對您的症狀沒有明顯的改善效果。
通常，抗癲癇藥物需要一段時間才能達到最佳效果，並且可能需要調整劑量或更換藥物。
因此，建議您與開藥的醫師討論，看看是否需要調整用藥或考慮其他治療方案。

至於是否需要再掛其他醫院的神經內科，這取決於您目前的症狀和治療反應。
如果您覺得目前的治療效果不佳，或者疼痛持續影響到您的生活品質，尋求第二意見是合理的選擇。
在這種情況下，將您過去的醫療紀錄和用藥歷史帶給新的醫師，將有助於他們更快地了解您的情況。

除了藥物治療，您也可以考慮一些自我紓緩的方法。
以下是一些建議：
1. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以嘗試用熱水袋或冰袋輕輕敷在疼痛部位，這可能有助於緩解疼痛。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減少壓力，進而可能減輕疼痛的感覺。

3. 保持規律的作息：良好的睡眠對於疼痛管理非常重要，儘量保持規律的作息時間，避免熬夜。

4. 避免觸發因素：有些食物或環境因素可能會觸發疼痛，您可以試著記錄下疼痛發作的時間和情況，找出可能的觸發因素並加以避免。

5. 補充維生素B群：維生素B群對神經健康有幫助，適量補充可能有助於改善神經功能。

最後，請務必與您的醫師保持良好的溝通，定期回診，根據您的症狀變化及時調整治療方案。
希望您能早日緩解疼痛，恢復正常生活！祝您健康平安！