如何緩解三叉神經痛？-神經內科

三叉神經痛？

你好，我在四個月前做過牙骨瘤17切除手術，術後，就開始神經痛，在神經內科診斷為三叉神經痛，睡醒會持續痛，現在只睡覺的時候都會自然痛醒，時間不一定，請問我要吃什麼才能改善，謝謝

Anne，50~59歲女性，詢問日期：2024/07/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Anne 小姐您好：
您提到“神經內科診斷為三叉神經痛，睡醒會持續痛...睡覺的時候都會自然痛醒”
您的症狀已經影響到您的睡眠品質，建議需要用藥物來輔助治療。

不同於其他疼痛，消炎止痛藥對三叉神經痛的效果不大。三叉神經痛的治療主要以抗癲癇藥物為主，包括癲通(Tegretol)、除癲達(Trileptol)、樂命達(lamotrigine)等。在治療效果上，這些抗癲癇藥物已被證實是有效的治療，因此藥物治療往往為第一選擇。但要注意的是，這類藥物在使用上，須按照醫師指示。

對於藥物反應差的頑固性三叉神經痛，可能需要解壓顯微手術、神經阻斷法和迦馬刀等特殊的介入處置。

平日建議可以補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。

建議可以找神經內科醫師檢查及討論

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/07/25
資料來源：台灣e院 - 三叉神經痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的三叉神經痛，首先要了解這種疼痛的特性及其可能的治療方法。
三叉神經痛是一種以面部疼痛為主的神經性疼痛，通常表現為陣發性的刺痛或電擊樣的疼痛，常常影響到面部的某一側，並且可能因為輕微的觸碰或刺激而引發疼痛。

由於您在四個月前進行了牙骨瘤切除手術，術後出現了神經痛，這可能與手術過程中對三叉神經的影響有關。
三叉神經痛的治療通常以藥物為主，特別是抗癲癇藥物，如癲通（Tegretol）、除癲達（Trileptol）和樂命達（lamotrigine）等，這些藥物已被證實對三叉神經痛有良好的療效。
這類藥物的作用機制是通過穩定神經細胞的膜電位，減少神經的過度興奮，從而減輕疼痛。

在您的情況中，因為疼痛影響了睡眠品質，建議您儘快與神經內科醫師進一步討論，調整用藥方案。
醫師可能會根據您的具體情況，調整劑量或更換藥物，以達到更好的療效。

除了藥物治療，還有一些自我紓緩的方法可以考慮：
1. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以嘗試用熱水袋或冰袋輕輕敷在疼痛部位，這可能有助於緩解疼痛。

2. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧，可以幫助減輕壓力，進而可能減少疼痛的發作頻率。

3. 保持良好的作息：充足的睡眠和規律的生活作息對於神經系統的健康非常重要，建議您儘量保持規律的作息時間，避免熬夜。

4. 飲食調整：均衡的飲食有助於增強身體的免疫力，建議多攝取富含維生素B群的食物，這對神經健康有幫助。

5. 避免觸發因素：如果您能夠識別出某些特定的觸發因素（如某些食物、情緒壓力等），盡量避免這些因素的影響。

如果您在使用藥物後仍然感到疼痛無法緩解，或是疼痛的頻率和強度加劇，建議您再次就醫，尋求專業醫師的幫助，可能需要進一步的檢查或其他治療方式，如神經阻斷或手術等。

最後，祝您早日康復，若有其他問題或需要進一步的討論，隨時歡迎您提出！