如何緩解三叉神經痛?-神經內科

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三叉神經痛?


你好,我在四個月前做過牙骨瘤17切除手術,術後,就開始神經痛,在神經內科診斷為三叉神經痛,睡醒會持續痛,現在只睡覺的時候都會自然痛醒,時間不一定,請問我要吃什麼才能改善,謝謝



Anne,50~59歲女性,詢問日期:2024/07/25

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Anne 小姐您好:您提到“神經內科診斷為三叉神經痛,睡醒會持續痛...睡覺的時候都會自然痛醒”您的症狀已經影響到您的睡眠品質,建議需要用藥物來輔助治療。
不同於其他疼痛,消炎止痛藥對三叉神經痛的效果不大。
三叉神經痛的治療主要以抗癲癇藥物為主,包括癲通(Tegretol)、除癲達(Trileptol)、樂命達(lamotrigine)等。
在治療效果上,這些抗癲癇藥物已被證實是有效的治療,因此藥物治療往往為第一選擇。
但要注意的是,這類藥物在使用上,須按照醫師指示。
對於藥物反應差的頑固性三叉神經痛,可能需要解壓顯微手術、神經阻斷法和迦馬刀等特殊的介入處置 。
平日建議可以補充維生素B群以及水份,充分休息,增強身體的修復力。
建議可以找神經內科醫師檢查及討論感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/07/25

彙整補充說明


您好!針對您提到的三叉神經痛,這是一種非常困擾的疼痛症狀,特別是在您經歷過牙骨瘤切除手術後,可能因為手術過程中對神經的影響而導致這種情況。
三叉神經痛的特徵是臉部出現陣發性的劇烈疼痛,通常會影響到眼睛、上頜或下頜的區域,並且疼痛可能會在某些觸發因素下加劇,如咀嚼、說話或刷牙等。

首先,針對緩解三叉神經痛的藥物治療,抗癲癇藥物是目前最常用的治療選擇。
這些藥物包括:
1. 癲通(Tegretol,通用名為卡馬西平):這是治療三叉神經痛的首選藥物,能有效減少疼痛發作的頻率和強度。

2. 除癲達(Trileptol,通用名為奧卡西平):這是一種相似的藥物,對於某些患者可能會有更好的耐受性。

3. 樂命達(Lamotrigine):這也是一種抗癲癇藥物,對於某些患者的三叉神經痛有良好的療效。

這些藥物的使用需要在醫師的指導下進行,因為每位患者的反應可能不同,劑量和用藥時間也需要根據個人的情況調整。

除了藥物治療,您還可以考慮以下幾種輔助療法:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行的治療,可能有助於緩解疼痛和改善神經功能。

2. 神經阻斷:這是一種介入性治療,通過注射麻醉劑或其他藥物來阻斷疼痛信號的傳遞,可能會對某些患者有效。

3. 手術治療:在藥物治療無效的情況下,可能需要考慮手術選項,如微血管減壓手術或其他神經手術。

在日常生活中,您也可以嘗試以下自我紓緩的方法:
- 保持良好的作息:確保充足的睡眠,避免過度疲勞,因為疲勞可能會加重疼痛。

- 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少壓力,進而減輕疼痛。

- 飲食調整:保持均衡的飲食,補充足夠的維生素B群,這對神經健康有幫助。

最後,因為您的症狀已經影響到睡眠品質,建議您儘快回診神經內科,與醫師討論您的用藥情況及其他可能的治療選項。
醫師會根據您的具體情況,調整治療方案,幫助您更好地控制疼痛。
希望您能早日緩解疼痛,恢復正常的生活!祝您健康平安!

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