請問醫生症狀是屬於神經哪方面問題?？
醫生你好，我這幾個月感覺左半部最後面單顆牙齒的牙齦酸痛，有時下顎酸痛有時又變上顎酸痛，覺得牙齒也會咬到舌頭邊緣還有口腔內側，但實際上沒有，但是左邊臉頰也會痠痠痛痛的，然後已經去給牙醫看過了，抽神經也抽完了還是會痛，耳鼻喉科也看了，說沒有問題，但是因為口腔裡面會酸抽痛會導致延伸到臉頰酸痛再延伸到耳朵會痛，也會延伸到口腔裡面舌頭上下顎肌肉痛，有時候還會因為耳朵痛這個症狀，這個痛感又靠近太陽穴導致頭會抽痛延伸到頭頂，然後會導致口腔容易口乾舌燥，我就是這些症狀，然後一直重複反覆，然後這些症狀偶爾全部跑到右邊臉頰、耳朵，然後一直重複反覆，主要還是在左邊比較頻繁。
(PS:我本身有鼻子過敏的症狀不確定有沒有關係)想請問醫師 我的症狀是算哪種情況，應該怎麼看醫生，麻煩你了，謝謝。
LEE，50~59歲女性，詢問日期：2022/10/20
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lee 小姐您好：您提到“口腔裡面會酸抽痛會導致延伸到臉頰酸痛再延伸到耳朵會痛，也會延伸到口腔裡面舌頭上下顎肌肉痛”三叉神經痛。
三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次攻擊• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個：o 從幾分之一秒到兩分鐘的持續，週期性、陣發性發作o 屬於嚴重的疼痛程度o 電擊樣、燒灼樣、尖銳的疼痛o 三個以上的臉部刺激點• 無其他明顯的臨床神經功能缺損不同於其他疼痛，消炎止痛藥對三叉神經痛的效果不大。
三叉神經痛的治療主要以抗癲癇藥物為主，其中以最常用的，包括癲通(Tegretol)、除癲達(Trileptol)、樂命達(lamotrigine)等。
在治療效果上，這些抗癲癇藥物已被證實是有效的治療，因此藥物治療往往為第一選擇。
建議您可以請牙科診所的醫師開立轉診單，到區域以上醫院口腔外科，進行第二意見諮詢。
（持轉診單的病患，在轉診掛台會優先安排就診）如果口腔外科醫師診治，排除結構上的異常後，通常會轉介該醫院的神經內科。
您也可以找神經內科醫師討論及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/10/20
彙整補充說明
根據您描述的症狀，左半部面部疼痛及口腔異常感，可能與三叉神經痛有關。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經，分為三個主要分支，分別支配額頭、上顎和下顎的感覺。
當三叉神經受到刺激或壓迫時，可能會引發劇烈的疼痛，這種疼痛通常是電擊樣或燒灼樣的，並且可能伴隨著面部麻木或刺痛感。
您提到的牙齦酸痛、下顎和上顎的酸痛感，可能是由於神經的刺激或壓迫所引起的。
即使您已經接受了牙科治療，抽神經後仍然感到疼痛，這可能表示疼痛的根源不在於牙齒本身，而是神經系統的問題。
耳鼻喉科醫生的檢查結果正常，這也進一步支持了神經問題的可能性。
此外，您提到的口腔內部的異常感、舌頭的疼痛以及延伸到耳朵和太陽穴的疼痛，這些都可能是由於三叉神經的不同分支受到影響所導致的。
這種情況下，疼痛可能會隨著時間而變化，並且可能會在不同的部位出現，這也是三叉神經痛的一個特徵。
對於您的症狀，建議您尋求神經內科或口腔外科的專業意見。
這些專科醫生可以進行更深入的檢查，例如神經學檢查、影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除其他可能的病因，如腫瘤、血管異常或其他神經系統疾病。
在治療方面，三叉神經痛的常見治療方法包括使用抗癲癇藥物，如卡馬西平（Tegretol）或拉莫三嗪（Lamictal），這些藥物已被證實對於緩解神經性疼痛有良好的效果。
此外，物理治療、熱敷或冷敷也可能有助於緩解疼痛。
最後，您提到的鼻子過敏症狀，雖然與三叉神經痛的關聯性不大，但過敏可能會導致鼻竇炎，進而影響到面部的感覺和疼痛。
因此，若有過敏症狀，建議也可以尋求耳鼻喉科醫生的建議，進行適當的過敏治療。
總之，您的症狀需要進一步的專業評估與治療，建議儘快就醫，並與醫生詳細討論您的病歷和症狀，以便獲得正確的診斷和治療方案。
希望您早日康復！
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