右側口腔疼痛是否為三叉神經痛?-神經外科

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三叉神經痛??


醫師你好最近右邊牙齒有點隱隱作痛但偶爾喝東西時 吞下去 會突然右邊嘴巴抽痛一下再多試幾次吞 卻又沒有了嘗試找尋臉部 口腔 下顎 頸部 到處按壓 好像也沒有類似引發抽 刺痛 觸發點想請問醫師這算是 三叉神經痛嗎?



光,30~39歲男性,詢問日期:2019/12/17

張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師


建議先看牙科醫師,排除牙齒問題,才能懷疑是三叉神經痛。



回覆日期:2019/12/17

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右側口腔的隱隱作痛以及在吞嚥時出現的突然抽痛,確實有可能與三叉神經痛有關,但也不排除其他牙齒或口腔問題的可能性。
三叉神經痛的特徵通常是短暫、劇烈的疼痛,並且常常是電擊樣或刺痛感,通常會在三叉神經的某一個分支區域發作。
這種疼痛往往會被某些刺激引發,例如觸碰、吃東西或喝水等。

在您的情況中,雖然吞嚥時會感到疼痛,但如果疼痛並不是持續性的,且在按壓臉部或口腔時不會引發疼痛,這可能表示您的症狀並不完全符合三叉神經痛的典型特徵。
三叉神經痛通常會有明確的觸發點,而您提到的按壓並未引發疼痛,這可能暗示著疼痛的來源可能與牙齒或其他口腔結構有關。

建議您首先尋求牙科醫師的評估,檢查是否有牙齒蛀牙、牙周病或其他牙齒相關的問題。
牙齒的問題有時候也會引起類似三叉神經痛的症狀,尤其是當牙齒根部或周圍的組織受到感染或發炎時。
若牙科檢查結果正常,且疼痛仍然持續,則可以考慮進一步評估是否為三叉神經痛。

三叉神經痛的診斷通常需要根據疼痛的特徵、發作頻率及持續時間等進行綜合評估。
根據醫學文獻,三叉神經痛的診斷標準包括至少三次的疼痛發作,疼痛發生在三叉神經的一個或多個分支,並且疼痛的特徵符合電擊樣、燒灼樣或尖銳的疼痛感。

如果最終確診為三叉神經痛,治療通常以抗癲癇藥物為主,如卡馬西平(Tegretol)等,這類藥物能有效減少神經的過度興奮,從而緩解疼痛。
對於某些患者,若藥物治療效果不佳,可能需要考慮其他治療方式,如微血管減壓手術或神經阻斷等。

總之,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,以確定疼痛的根本原因,並根據診斷結果制定相應的治療計劃。
希望您早日康復,減輕疼痛的困擾。

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