右側口腔疼痛是否為三叉神經痛？-神經外科

三叉神經痛？？

醫師你好
最近右邊牙齒有點隱隱作痛
但偶爾喝東西時吞下去會突然右邊嘴巴抽痛一下
再多試幾次吞卻又沒有了
嘗試找尋臉部口腔下顎頸部到處按壓好像也沒有類似引發抽刺痛觸發點
想請問醫師
這算是三叉神經痛嗎？

光，30~39歲男性，詢問日期：2019/12/17

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

建議先看牙科醫師，排除牙齒問題，才能懷疑是三叉神經痛。

回覆日期：2019/12/17
資料來源：台灣e院 - 三叉神經痛？

彙整補充說明

您好！根據您的描述，右側口腔的疼痛可能與三叉神經痛有關，但也有其他可能性需要考慮。
三叉神經痛是一種由三叉神經（V神經）引起的劇烈疼痛，通常表現為突發性的、短暫的刺痛或電擊感，常常在面部的某個區域發作，並且可能會受到觸碰、咀嚼或吞嚥等動作的觸發。

在您的情況中，右邊牙齒的隱隱作痛和吞嚥時的抽痛感，確實可能與三叉神經痛有關，但也可能是其他因素造成的，例如：
1. 牙齒問題：牙齒的蛀牙、牙髓炎或牙周病等都可能引起類似的疼痛感。
即使牙醫檢查後未發現問題，某些潛在的牙齒問題仍可能存在。

2. 顳顎關節障礙：顳顎關節的問題也可能導致面部和口腔的疼痛，特別是在咀嚼或吞嚥時。

3. 神經壓迫或炎症：有時候，神經受到壓迫或發炎也會導致類似的疼痛感。

4. 其他神經性疼痛：除了三叉神經痛，還有其他類型的神經性疼痛可能會影響面部或口腔區域。

由於您提到在按壓臉部、口腔、下顎和頸部時並未引發疼痛，這可能排除了某些局部的病變或炎症，但仍然無法完全排除三叉神經痛的可能性。

建議您可以考慮以下步驟：
1. 牙科檢查：如果尚未進行全面的牙科檢查，建議再次就診，特別是針對牙齒和牙周的健康狀況。

2. 神經科就診：若牙科檢查結果正常，建議尋求神經科醫師的評估，進一步確認是否為三叉神經痛或其他神經性疼痛。

3. 觀察症狀：記錄疼痛的頻率、持續時間及觸發因素，這些資訊對醫生診斷會有幫助。

4. 治療選擇：如果確診為三叉神經痛，醫生可能會建議使用抗癲癇藥物（如卡馬西平）或其他止痛藥物來控制症狀。

總之，雖然您的症狀可能與三叉神經痛有關，但仍需進一步檢查以確定具體原因。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！