牙痛原因不明,該看哪一科?-牙科

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牙痛很久了?


我的牙齒痛很久了,總是在第一大臼齒跟第二臼齒的縫隙間,看了數間牙科都說牙齒沒問題,有時刷好牙又會減緩,請問這是牙齦的問題還是牙齒的問題呢?
有時還會痛到臉頰。
而我的第一大臼齒之前蛀牙很深,有作過根管治療裡面也有釘子,也有做牙套了,兩側的牙齦都會有點痛,會是假牙套做的太深的關係嗎?
請問需要看科別嗎?



小萍,40~49歲女性,詢問日期:2022/12/07

曾光暉 醫師回覆-牙科


可能是兩顆大臼齒之間的牙縫容易堆積細菌及食物殘渣,造成牙齦反覆發炎疼痛,如果使牙線及牙間刷仍無法測底將牙縫清潔乾淨,建議回診找牙醫師做詳細的檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2022/12/07

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的牙痛問題可能涉及多個因素,包括牙齦的健康狀況、牙齒的結構以及可能的咬合問題。
由於您已經看過多位牙醫且他們都表示牙齒本身沒有問題,這可能意味著您的疼痛來源並不單純是由於牙齒的蛀牙或損傷所引起的。

首先,您提到的第一大臼齒和第二臼齒之間的疼痛,可能是因為這個區域容易積聚食物殘渣和細菌,導致牙齦發炎。
牙齦發炎會引起疼痛,並可能伴隨腫脹和出血。
建議您在刷牙時特別注意這個區域,並使用牙線或牙間刷來清潔牙縫,確保沒有殘留的食物或細菌。

其次,您提到的根管治療和牙套的情況也可能影響到您的牙齒健康。
根管治療後,牙齒內部的結構可能會變得脆弱,若牙套的安裝不當,可能會對牙齒施加不均勻的壓力,進而引發疼痛。
此外,假牙套如果過深,可能會影響到咬合,導致咬合不正,進而引起周圍組織的疼痛。

由於您提到的疼痛有時會擴散到臉頰,這可能與顳顎關節(TMJ)有關。
顳顎關節問題常常會引起面部疼痛,特別是在張嘴或咬合時。
這種情況下,建議您尋求牙科專科醫師的意見,特別是專注於顳顎關節的牙醫。

如果您在牙科檢查後仍然感到不適,建議您考慮轉診至其他科別,例如口腔外科或顳顎關節專科,這些專科醫師能提供更深入的檢查和治療方案。
此外,若疼痛持續且影響到日常生活,您也可以考慮看家醫科或內科,進行全身健康檢查,以排除其他可能的系統性疾病。

最後,保持良好的口腔衛生習慣是非常重要的,定期檢查牙齒和牙齦的健康,並在有任何不適時及時就醫,這樣才能有效預防和治療牙痛問題。
希望這些建議能幫助您找到合適的科別和解決方案,早日緩解您的牙痛困擾。

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