人工水晶體度數保留問題-眼科

人工水晶體，預留度數問題？

醫師好：
因要更換人工水晶體，所以想請教「預留度數」計算的問題
似乎有一個可計算對焦距離的公式如下：
距離（公尺）＝100 / 近視度數

比如：若是若要看清楚 70cm遠的電腦螢幕，依公式，會算出保留近視度數142度（以25度為級距，就是150度）
之前配「看近用的近視眼鏡」時，參考這公式，來保留近視度數，感覺算出的保留度數，似乎蠻適用！

但想請問，
1.人工水晶體，因無自動對焦功能，也適用此計算公式嗎？
2.若人工水晶體，也適用此公式，那若要看清楚 70cm遠的電腦螢幕，人工水晶體，依公式，就保留150度，合適嗎？
3.若保留150度，但看近（如手機、書籍，約20cm～30cm）就不清楚了，此時解決方式，是要戴老花眼鏡嗎？
4.但因只換左眼水晶體，(右眼，3~5年內，不會換水晶體)，兩眼視差不宜過大，所以：
未換的右眼，近視425，但配近視鏡片，矯正到剩150度，
左眼，人工水晶體保留150度，戴的是平光鏡片，
那兩眼都是150度，這樣仍會有所謂「視差」，須適應的的問題嗎？
(無法戴隱形眼鏡，只能戴一般鏡框眼鏡)
5.若為避免視差適應的問題，那左眼人工水晶體，保留度數325度(與右眼差100度，且依公式，325度，可看清30cm距離影像)，這樣合適嗎？
6.左眼人工水晶體，若保留度數325度，然後戴眼鏡，矯正到近視剩150度，是否也可如右眼的原生水晶體一樣，左眼的人工水晶體可看清70cm遠的電腦螢幕？
7.我的右眼，因3~5年內，應不會換水晶體，依我的年齡，右眼有老花約150度的狀況，右眼後續會繼續增加近視度數？還是比較可能停滯，甚至減少度數？也就是，左眼人工水晶體的預留度數，是否要考量未來右眼近視度數的增減，做一些調整？
比如：
若右眼近視，會繼續增加，那左眼水晶體就多留25～50度
若右眼近視，會減少，那左眼水晶體就少留25～50度
8.上面所提到的度數，都是我的個人粗淺假設。所以，還是要請教醫師：
若我最常用的距離，是看電腦螢幕約70CM~80CM遠，那右眼近視425度，3~5年內，不會換水晶體下、且可接受戴眼鏡(看遠、看近、老花皆可)的狀況，就則左眼的人工水晶體，醫師可否建議一個保留度數？

以上問題，感謝醫師，百忙中，抽空回答。

LEE，50~59歲男性，詢問日期：2025/07/26

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 是，人工水晶體無調節力，保留近視度數後，焦距固定，仍適用「距離＝100／度數」公式。

2. 想看清70cm，保留150度近視是合理的選擇。

3. 保留150度近視，手機約30cm會模糊，此時需加戴+1.50的老花眼鏡。

4. 左右眼皆150度近視，視差小，多數人能適應，初期可能略有不協調感，會逐漸改善。

5. 左眼預留325度雖可看清30cm，但與右眼150度落差達175度，會有視差困擾，不建議。

6. 是，左眼若保留325度，再用眼鏡矯正至150度，也能看清70cm距離，但視差較大。

7. 右眼近視度數中年後變化趨緩，可能微幅增加或穩定，通常不會大幅改變。左眼度數可依現況設定，不需為右眼未來變化預留太多。

8. 綜合考量：

* 常用距離為70～80cm，建議左眼預留150度近視。
* 可接受戴老花眼鏡看近。
* 左右眼同為150度，視差最小，適應性高。

建議與主治醫師討論實際驗光與測量結果，再確認人工水晶體設定。

祝您健康！

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/07/26
資料來源：台灣e院 - 人工水晶體，預留度數問題

彙整補充說明

在考慮人工水晶體的度數保留問題時，確實需要仔細評估多個因素，包括視力需求、眼睛的生理狀況以及未來可能的變化。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 人工水晶體的對焦計算：您提到的公式「距離（公尺）＝100 / 近視度數」是用來計算在特定距離下所需的近視度數。
這個公式在某種程度上可以用於人工水晶體，但需注意的是，人工水晶體並不具備自動對焦功能，因此在設計度數時，必須考慮到您日常生活中最常用的視距。

2. 保留150度的適合性：若您希望在70cm的距離上看清楚，保留150度的近視度數是合理的。
不過，這樣的設置可能會影響您在更近距離（如20-30cm）時的視力，因為這樣的度數設定會使得近距離的視力變得模糊。

3. 近距離視力的解決方案：若您在近距離（如手機、書籍）上看不清楚，佩戴老花眼鏡是一個可行的解決方案。
這樣可以幫助您在近距離時獲得清晰的視力。

4. 視差問題：若左眼的人工水晶體保留150度，而右眼的近視度數為425度，這樣的差異會造成視差，可能會影響視覺的協調性。
雖然兩眼的度數相同，但因為一隻眼睛是人工水晶體，另一隻眼睛是自然水晶體，視覺的感知可能會有所不同，您可能需要時間來適應。

5. 避免視差的調整：若您希望避免視差問題，將左眼的人工水晶體保留325度是可行的，這樣可以使得兩眼的度數差異減少，並且在近距離的視力上也會有所改善。

6. 左眼人工水晶體的度數設定：若左眼的人工水晶體保留325度，並且您戴眼鏡矯正到近視剩150度，這樣的設定應該能夠讓您在70cm的距離上看清楚電腦螢幕。

7. 右眼近視的未來變化：關於右眼的近視度數，隨著年齡的增長，近視度數有可能會繼續增加，尤其是如果您目前已有老花的情況。
這意味著在設計左眼的人工水晶體度數時，應考慮到未來右眼可能的度數變化。
如果右眼的近視度數有可能增加，您可以考慮在左眼的水晶體上多保留一些度數，以便未來的視力需求。

8. 建議的保留度數：基於您最常用的距離（70-80cm），如果右眼的近視度數為425度，且您希望在不久的將來不更換右眼的水晶體，建議左眼的人工水晶體保留度數可以設定在325度左右。
這樣可以在一定程度上平衡兩眼的視力，並且在日常使用中獲得更好的視覺體驗。

總之，人工水晶體的度數保留是一個需要根據個人需求和眼睛狀況進行細緻考量的問題，建議您與眼科醫師進一步討論，並根據專業的建議來做出最適合您的選擇。