人工水晶體，預留度數問題？
醫師好：因要更換人工水晶體，所以想請教「預留度數」計算的問題似乎有一個可計算對焦距離的公式如下：距離（公尺）＝100 / 近視度數比如：若是若要看清楚 70cm遠的電腦螢幕，依公式，會算出保留近視度數142度（以25度為級距，就是150度）之前配「看近用的近視眼鏡」時，參考這公式，來保留近視度數，感覺算出的保留度數，似乎蠻適用！但想請問，1.人工水晶體，因無自動對焦功能，也適用此計算公式嗎？
2.若人工水晶體，也適用此公式，那若要看清楚 70cm遠的電腦螢幕，人工水晶體，依公式，就保留150度，合適嗎？
3.若保留150度，但看近（如手機、書籍，約20cm～30cm）就不清楚了，此時解決方式，是要戴老花眼鏡嗎？
4.但因只換左眼水晶體，(右眼，3~5年內，不會換水晶體)，兩眼視差不宜過大，所以：未換的右眼，近視425，但配近視鏡片，矯正到剩150度，左眼，人工水晶體保留150度，戴的是平光鏡片，那兩眼都是150度，這樣仍會有所謂「視差」，須適應的的問題嗎？
(無法戴隱形眼鏡，只能戴一般鏡框眼鏡)5.若為避免視差適應的問題，那左眼人工水晶體，保留度數325度(與右眼差100度，且依公式，325度，可看清30cm距離影像)，這樣合適嗎？
6.左眼人工水晶體，若保留度數325度，然後戴眼鏡，矯正到近視剩150度，是否也可如右眼的原生水晶體一樣，左眼的人工水晶體可看清70cm遠的電腦螢幕？
7.我的右眼，因3~5年內，應不會換水晶體，依我的年齡，右眼有老花約150度的狀況， 右眼後續會繼續增加近視度數？
還是比較可能停滯，甚至減少度數？
也就是，左眼人工水晶體的預留度數，是否要考量未來右眼近視度數的增減，做一些調整？
比如：若右眼近視，會繼續增加，那左眼水晶體就多留25～50度若右眼近視，會減少，那左眼水晶體就少留25～50度8.上面所提到的度數，都是我的個人粗淺假設。
所以，還是要請教醫師：若我最常用的距離，是看電腦螢幕約70CM~80CM遠，那右眼近視425度，3~5年內，不會換水晶體下、且可接受戴眼鏡(看遠、看近、老花皆可)的狀況，就則左眼的人工水晶體，醫師可否建議一個保留度數？
以上問題，感謝醫師，百忙中，抽空回答。
LEE，50~59歲男性，詢問日期：2025/07/26
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：1. 是，人工水晶體無調節力，保留近視度數後，焦距固定，仍適用「距離＝100／度數」公式。
2. 想看清70cm，保留150度近視是合理的選擇。
3. 保留150度近視，手機約30cm會模糊，此時需加戴+1.50的老花眼鏡。
4. 左右眼皆150度近視，視差小，多數人能適應，初期可能略有不協調感，會逐漸改善。
5. 左眼預留325度雖可看清30cm，但與右眼150度落差達175度，會有視差困擾，不建議。
6. 是，左眼若保留325度，再用眼鏡矯正至150度，也能看清70cm距離，但視差較大。
7. 右眼近視度數中年後變化趨緩，可能微幅增加或穩定，通常不會大幅改變。
左眼度數可依現況設定，不需為右眼未來變化預留太多。
8. 綜合考量：* 常用距離為70～80cm，建議左眼預留150度近視。
* 可接受戴老花眼鏡看近。
* 左右眼同為150度，視差最小，適應性高。
建議與主治醫師討論實際驗光與測量結果，再確認人工水晶體設定。
祝您健康！
回覆日期：2025/07/26
彙整補充說明
人工水晶體的選擇與術後的視力問題是許多接受白內障手術的患者關心的議題。
首先，人工水晶體的度數設定對於術後視力的影響非常大。
人工水晶體本身並不具備調節能力，這意味著一旦植入後，其焦距是固定的。
因此，術前的度數評估和術後的視力需求必須仔細考量。
1. 度數保留的考量：根據您的問題，保留150度的近視度數是合理的選擇，這樣可以在70公分的距離上看得清楚。
然而，若您希望在更近的距離（如30公分）上也能看清楚，則需要額外佩戴老花眼鏡來補償視力的不足。
這是因為人工水晶體的設計並不會隨著年齡的增長而自動調整，患者必須依賴眼鏡來達到最佳視力。
2. 視差問題：如果左右眼的度數差異過大，會造成視差困擾，影響視覺的協調性。
您提到的左眼預留325度而右眼150度的情況，確實會導致視差問題，這樣的設定不建議，因為視覺的協調性會受到影響，可能會造成頭暈或視覺不適。
3. 術後調整的可能性：如果術後發現視力不如預期，或是度數設定不合適，通常會考慮進行調整。
這可能包括重新植入人工水晶體或是使用眼鏡來矯正視力。
對於已經植入的人工水晶體，若需要取出再重新安裝，這樣的手術風險相對較高，可能會對眼睛造成進一步的傷害，因此需謹慎考量。
4. 醫療風險與決策：在考慮進行任何手術或調整時，患者應該與主治醫師充分溝通，了解手術的風險與可能的後果。
醫師會根據患者的具體情況，提供最適合的建議與治療方案。
5. 術後視力的期望：術後的視力恢復通常需要一段時間，患者應該有耐心，並定期回診以便醫師能夠監測恢復情況。
若有任何不適或視力問題，應及時告知醫師，以便及早處理。
總結來說，人工水晶體的度數設定與術後視力的維持是相當重要的，患者在手術前應該與醫師充分討論，確保選擇最適合自己的人工水晶體，並在術後定期追蹤視力狀況，必要時進行調整。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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