持續胸悶?
醫師您好兩天前的凌晨睡覺時,我突然感受到我肋骨間接近胸骨的凹陷處突然有像是通水管那樣突然間的撞擊感,伴隨些微的心悸情況。
而早上醒來後就一直感覺到該處小區域有胸悶的的現象。
然而,我之前同樣的位置便已有長期的輕微胸悶問題(和這兩天相比),
三、四年前因為心跳偏快去心臟科做心電圖(一般和24小時的都有做)與超音波也都一切正常,最後只有長期早晚吃最輕微劑量的降心跳藥物。
上星期因某些原因做的心電圖也沒有任何異狀。
那這可能是怎麼樣的問題?
謝謝醫師的回覆
Y,20~29歲男性,詢問日期:2025/08/04
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。
生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息,並規律運動。
但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步的檢查。
回覆日期:2025/08/04
彙整補充說明
持續胸悶的情況確實讓人感到困擾,尤其是當這種不適影響到日常生活時。
根據您提供的資訊,您年紀輕且無慢性疾病,這在一定程度上降低了您罹患心臟病的風險。
然而,胸悶的症狀可能與多種因素有關,包括情緒、壓力、作息不正常、飲食習慣等。
首先,情緒因素如焦慮和壓力常常會引發或加劇胸悶的感覺。
當人處於緊張或焦慮的狀態時,身體會釋放壓力荷爾蒙,這可能導致心跳加速、呼吸急促,甚至胸部不適。
您提到在考試或壓力情境下會有腸胃不適,這也可能是身體對壓力的反應之一。
其次,作息不正常也會影響身體的健康。
睡眠不足或作息不規律可能導致自律神經失調,進而引發胸悶、心悸等症狀。
建議您儘量保持規律的作息,確保每天獲得足夠的睡眠,這對於身心健康都是非常重要的。
飲食方面,過多的咖啡因攝取也可能導致心悸和胸悶的情況。
咖啡因是一種興奮劑,過量攝取可能會影響心臟的正常運作,建議您適量控制咖啡因的攝取量,並注意飲食的均衡。
如果您已經進行過多項檢查,包括心電圖、心臟超音波等,且結果均正常,那麼心臟病的可能性相對較低。
然而,若症狀持續不退,建議您再次與醫生討論,可能需要進一步的檢查或評估其他可能的原因。
例如,胃食管逆流病(GERD)也可能引起胸部不適,這需要透過專業的消化內科醫師進行評估。
此外,您提到的胸悶在晚餐後較為明顯,這可能與飲食有關。
建議您注意晚餐的飲食內容,避免油膩、辛辣或過量的食物,並且在餐後適當活動,幫助消化。
最後,若您感到胸悶的情況影響到生活品質,或伴隨其他症狀如呼吸困難、劇烈心悸等,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療意見。
持續的胸悶雖然可能與心理因素有關,但也不排除其他潛在的生理問題,及早檢查有助於排除潛在的健康風險。
總之,保持良好的生活習慣、適度運動、調整飲食及作息,並定期與醫生溝通,這些都是改善胸悶症狀的重要步驟。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康的生活。
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