手腕骨折拔除鋼釘後,手術後一個禮拜只有小拇指不會麻,是否正常?需要再開刀嗎?-骨科

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拔除手腕鋼釘?


前兩年車禍導致左手手腕骨折,放入鈦合金的鋼釘,今年五月拔除鋼釘,但手術後一個禮拜只有小拇指不會麻其他四隻含手掌幾乎全麻,回診後主治醫師說可能是神經綁太緊,下次回診再麻的話便要再開刀一次,想詢問醫師,我目前四隻麻一隻不麻是正常的嗎,建議再二次開刀嗎



謝先生,30~39歲男性,詢問日期:2025/08/08

施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)


有可能是正中神經有壓迫到或許在手術比較妥當這有可能是所謂的腕隧道症候群



回覆日期:2025/08/08

彙整補充說明


在手腕骨折後進行鋼釘拔除手術,術後出現手指麻木的情況是相對常見的現象,尤其是在手術後的一段時間內。
根據您的描述,您在手術後一週發現只有小拇指不會麻,這種情況在某種程度上是正常的,但仍需注意觀察。

首先,手腕的麻木感可能與手術過程中對神經的影響有關。
手腕附近的正中神經在手腕部位經過,若在手術過程中受到牽拉或壓迫,可能會導致術後出現麻木、刺痛或其他感覺異常的情況。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但具體的恢復時間因人而異。

在您提到的情況中,若小拇指不會麻,可能是因為小拇指主要由尺神經支配,而其他手指(如大拇指、食指和中指)則主要由正中神經支配。
如果正中神經受到壓迫或損傷,則這些手指會出現麻木感,而小拇指則不會受到影響。

至於是否需要再開刀,這取決於您的症狀是否持續加重或未見改善。
如果麻木感在接下來的幾週內沒有改善,或者出現其他症狀(如疼痛加劇、手指無法活動等),建議您儘快回診,讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會考慮進行影像學檢查或神經傳導檢查,以評估神經的狀況,並決定是否需要進一步的手術介入。

在術後康復期間,適當的手腕活動是非常重要的。
雖然在初期可能會感到不適,但進行輕度的活動可以促進血液循環,幫助減少僵硬感和麻木感。
建議您可以進行一些簡單的手腕運動,如手腕的屈伸、旋轉等,並在醫師的指導下進行物理治療,以加速康復。

最後,若您在術後的恢復過程中有任何疑慮或不適,請務必與您的醫療團隊保持聯繫,及時尋求專業意見。
每個人的恢復情況都不同,及早的評估和介入可以幫助您更好地恢復功能,減少長期的影響。
希望您能早日康復!

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