手腕骨折拔除鋼釘後，手術後一個禮拜只有小拇指不會麻，是否正常？需要再開刀嗎？-骨科

拔除手腕鋼釘？

前兩年車禍導致左手手腕骨折，放入鈦合金的鋼釘，今年五月拔除鋼釘，但手術後一個禮拜只有小拇指不會麻其他四隻含手掌幾乎全麻，回診後主治醫師說可能是神經綁太緊，下次回診再麻的話便要再開刀一次，想詢問醫師，我目前四隻麻一隻不麻是正常的嗎，建議再二次開刀嗎

謝先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/08/08

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

有可能是正中神經有壓迫到
或許在手術比較妥當
這有可能是所謂的腕隧道症候群

回覆日期：2025/08/08
資料來源：台灣e院 - 拔除手腕鋼釘

彙整補充說明

在手腕骨折後進行鋼釘拔除手術後，出現手指麻木的情況並不罕見。
根據您的描述，手術後一週內，除了小拇指外，其他四隻手指及手掌幾乎全麻，這可能與手術過程中對神經的影響有關。
特別是，正中神經在手腕部位經過，如果在手術過程中受到壓迫或牽拉，可能會導致手指麻木的情況。

首先，手術後的麻木感有可能是由於術後腫脹、組織癒合或神經受到壓迫所引起的。
這種情況在手術後的初期是相對常見的，尤其是在手術後的幾週內，隨著腫脹的減少和組織的癒合，麻木感通常會逐漸改善。
然而，若麻木感持續存在，或是有加重的情況，則需要進一步評估。

您提到的「神經綁太緊」的說法，可能是指在手術過程中，神經受到過度的牽拉或壓迫，這可能導致神經功能受損，進而引發麻木感。
若在下次回診時，麻木感仍然存在，醫師可能會建議進一步的檢查，例如肌電圖檢查，以評估神經的功能狀態。

至於是否需要再開刀，這取決於多個因素，包括麻木的程度、持續的時間、是否伴隨其他症狀（如疼痛、無力等），以及影像學檢查的結果。
如果麻木感持續不改善，且影響到日常生活或工作，醫師可能會考慮進行手術來釋放壓迫的神經。

在此期間，您可以採取一些自我護理的措施來促進恢復，例如：
1. 適度活動：雖然在手術後初期需要避免過度使用手腕，但適度的活動可以促進血液循環，減少腫脹。
可以進行一些輕微的手指運動，幫助恢復靈活性。

2. 熱敷：在醫師的建議下，可以進行熱敷，這有助於舒緩肌肉緊張和促進血液循環。

3. 物理治療：若醫師建議，可以考慮進行物理治療，專業的物理治療師可以提供針對性的運動和治療，幫助您更快恢復。

4. 保持良好的姿勢：在使用手腕時，注意保持正確的姿勢，避免不必要的壓力。

總之，手腕骨折後的恢復過程可能需要一些時間，麻木感的持續存在需要密切關注。
如果您對目前的狀況感到擔憂，建議及早與主治醫師溝通，尋求專業的意見和建議。
希望您能早日康復！