藥物副作用？
醫生您好，我長期有高血壓跟過敏的問題，已吃高血壓藥長期處方簽20年左右「INDAP迅順 1.5mg（早）+ATORVA立舒脂 20mg (早）+AMLODINE脈得順 5mg （早晚）+LOSTAN樂適坦 50mg（早晚）+XADOSIN薩多心 4mg （早晚）+LEVOZINE舒敏寧 5mg（睡前）」有吃的時候平均血壓大概控制在130/80左右。
前陣子單純因為懶的關係大概三個月沒去回診及領藥，後來大概前兩週左後腦勺疼痛逾兩週都靠止痛藥但效力不彰，所以回診，結果回診時測得血壓185/130，醫生很緊張叫我做心電圖跟拿原本處方簽一樣內容的藥短期吃吃看狀況一週後再回診。
結果我一吃這個藥後頭痛是減緩了，但開始嚴重的鼻塞到很難呼吸睡覺的程度，這才想起原本三個月沒服用高血壓藥的時候（生活型態完全沒改變）是我人生鼻子最暢通的時候，完全沒有鼻塞流鼻涕過敏過，但一吃藥的隔天馬上又像以前一樣開始鼻塞⋯想請問醫生以上的五種高血壓藥物+一款抗組織胺藥物有副作用是過敏的嗎？
還是這些藥物有我會過敏的狀況發生？
我的鼻子這兩天都嚴重阻塞到無法思考的程度⋯因為我以前沒有停藥過所以真的不知道原來鼻子是可以暢通的⋯想麻煩醫生幫我找出原因，感謝您！！
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2025/08/08
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 請按醫囑服藥及按時回診 並於回診時反映鼻塞問題 讓您的主治醫師評估是否需要調整用藥 謝謝
回覆日期：2025/08/08
彙整補充說明
長期服用高血壓藥物後出現嚴重鼻塞的情況，確實可能與所使用的藥物有關。
高血壓藥物的種類繁多，其中一些藥物可能會引起鼻塞或其他耳鼻喉相關的副作用。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 藥物副作用：某些高血壓藥物，特別是β-adrenergic blockers（如美托洛爾、阿莫洛爾等），可能會導致鼻黏膜的血管收縮，進而引起鼻塞。
此外，某些利尿劑也可能因為影響體內水分平衡而導致黏膜乾燥，進而引發鼻塞的感覺。
2. 藥物交互作用：如果您同時服用其他藥物，例如抗組織胺或感冒藥，這些藥物中的某些成分（如伪麻黄碱）可能會影響血壓，並且也可能引起鼻塞或其他鼻部不適。
特別是伪麻黄碱，雖然可以緩解鼻塞，但長期使用可能會導致反彈性鼻塞。
3. 鼻腔的生理反應：長期服用某些藥物可能會改變鼻腔的生理狀態，導致鼻黏膜的腫脹或炎症，這也可能是造成鼻塞的原因之一。
4. 胃酸逆流：如您所提到的，喉嚨有卡卡的感覺，這可能與胃酸逆流有關。
胃酸逆流不僅會影響喉嚨，還可能引起鼻腔的炎症，進而導致鼻塞。
5. 過敏反應：如果您有過敏性鼻炎的病史，長期服用某些藥物可能會使您的免疫系統反應變得更加敏感，進而引發鼻塞的症狀。
針對這些情況，建議您：
- 定期回診：如您所提到的，應定期回診並向主治醫師反映鼻塞的問題。
醫師可能會根據您的症狀調整用藥或建議其他治療方式。
- 注意生活習慣：保持良好的生活習慣，如適當的運動、均衡飲食、充足的水分攝取等，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能減輕鼻塞的症狀。
- 使用生理鹽水洗鼻：這可以幫助清潔鼻腔，減少黏液的堆積，並可能緩解鼻塞的情況。
- 避免刺激物：如煙霧、灰塵等環境刺激物，這些都可能加重鼻塞的情況。
總之，長期服用高血壓藥物後出現鼻塞的情況不容忽視，建議您及時與醫師溝通，尋求專業的建議和治療。
希望您能早日改善症狀，恢復健康。
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