心悸問題?
醫生您好,我有健檢,我身高150、體重4
7、BMI 2
1、體脂31%、年紀431.心臟超音波(114.6月):有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜,瓣膜閉鎖不全,血液逆流但心輸出功能正常,不需進一步處理。
(報告結果)2.心電圖(114.6月):正常竇性心律。
3.24小時攜帶式心電圖記錄(113.11月):只有顯示一次心律不整。
4.極度踏車運動試驗(113.11月):Indication: suspect CAD Exercise Protocol: Patient exercised to stage 3, total duration 8 min 30 sec, with maximal heart rate(MHR) 181/min, which is 101 % of age-predicted MHR. Reason_Stop: achieved MHR ECG Findings:Rest ECG is normal Exercise ECG:There is no significant ST change in the test . Conclusion:The result of treadmill exercise test is negative. Suggestion:medical treatment(健康存摺顯示結果)5.心臟超音波(113.11月):Measurement:cm LVIDd: 3.6 LVIDs: 2.4 IVSd: 1.1 LVPWd: 1.1 LA: 2.9 AO: 3.3 ACS: 1.2 EPSS: MV_EF: cm/s EF: 62.1 % E/A: <1 Dilated Chamber:Nil Hypertrophic Wall: Hypertrophic interventricular septum. Concentric LV hypertrophy. Valvular Pathology: Mitral valve revealed regurgitation in trivial severity. Aortic valve revealed regurgitation in mild-moderate severity. Tricuspid valve revealed regurgitation in mild severity. The pressure gradient across the valve was estimated as 21 mmHg. Wall Motion Abnormality:There is no regional wall motion abnormality Global LV function:The global LV systolic function is adequate. Diastolic:Abnormal LV diastolic compliance:E/A = 0.6, E/Med E' = 8.2, E/Lat E' = 6.7 Pericardium:There is no pericardial effusion. Others:Conclusion: 1.adequated systolic function without abnormal regional wall motion 2.diastolic dysfunction 3.concentric LVH 4.trivial MR and mild TR and mild-moderate AR 5.sinus rhythm during exam(健康存摺顯示結果)心臟超音波我今年和去年都有檢查,但不同間醫院,我連心臟科診所都有做心臟超音波檢查,三間醫院含診所都說我是輕微瓣膜閉鎖不全,但我經常有時呼吸困難、胸悶、常感到心悸,偶爾有時心臟還會感到刺痛一下,但只幾秒而己然後過幾個小時後又會在感到心臟刺痛一下,有時還會感到手麻,但我睡眠超不好很淺眠,我沒有三高的問題,靜態下心跳都低於90以下,後來有去看精神科,醫生沒有做檢查,醫生就說我應該是自律神經失調,因為心臟檢查出來沒有什麼特別的異常,有開心律錠、離憂、贊安諾(鎮定劑)給我吃,但我到現在還是常感到心悸,睡眠還是很不好,心悸有可能是瓣膜閉鎖不全引起的嗎?但我有問心臟科醫生他說瓣膜閉鎖不全不會引起心悸且我的心臟檢查出來症狀是輕微的。
醫生也說輕微瓣膜閉鎖不全很多人有這個問題不會對健康造成重大影響。
我這幾個月來都有在運動(快走、慢跑步),至少每次都有30分鐘,運動也都有流汗的情況。
但症狀還是沒什麼改變~~還是跟更年期有關,但我身邊的人說我這年紀還沒到更年期,後來我有去婦產科抽血檢查醫生說我還未到更年期。
但我這個心悸問題一直無法解決,會不會未來造成我心臟有什麼問題?突然的發生什麼事情?去年那陣子真的心臟有感動什麼不對就一直在跑醫院,照心電圖、胸部X光..等檢查,結果都沒有什麼異常,花了很多看診費。
可以請醫生給我一個安心或者什麼建議嗎?謝謝醫生。
小紫,40~49歲女性,詢問日期:2025/08/12
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好不要再去看心臟科了結果都一樣心悸不是瓣膜閉鎖不全引起的是自律神經失調越在乎越焦慮 心悸越嚴重看身心科調藥 先讓焦慮緩解吧心悸不是病 心悸不會未來造成什麼問題不會突然發生什麼事情不要自己嚇自己把自己嚇壞了不會那麼多個心臟科醫師都不行 每一個都說沒事 結果還出事焦慮引起自律神經失調啦別擔心平安彰化醫院關心您
回覆日期:2025/08/12
彙整補充說明
輕微瓣膜閉鎖不全是否會引起心悸,這是一個相當常見的問題。
根據目前的醫學知識,輕微的瓣膜閉鎖不全通常不會直接導致心悸。
心悸的感覺,通常是由心臟的電生理活動異常引起的,這可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的跳動、血壓和其他自動功能,當這個系統受到壓力、焦慮或其他情緒因素的影響時,可能會導致心悸的感覺。
在您的情況中,您提到心悸的頻率增加,並且有時感到胸悶和喘不過氣。
這些症狀可能與心理因素有關,特別是焦慮和壓力。
許多患者在經歷情緒波動或生活壓力時,會感受到心悸,這並不一定意味著心臟有問題。
醫學上稱之為「心理性心悸」,這種情況在臨床上相當普遍。
輕微瓣膜閉鎖不全的情況在許多成年人中是常見的,尤其是中年以上的人群。
大多數情況下,這種輕微的閉鎖不全不會引起明顯的症狀,也不會對健康造成重大影響。
醫生通常會建議定期檢查,以確保瓣膜的狀況沒有惡化。
如果心臟超音波檢查顯示瓣膜閉鎖不全是輕微的,且沒有其他心臟病的症狀,則一般不需要特別的治療。
然而,若您感到心悸的頻率增加,並伴隨著胸悶或喘不過氣的情況,建議您還是回診檢查。
這不僅是為了排除心臟的問題,也可以讓醫生評估是否有其他潛在的健康問題。
心臟科醫生可能會建議進一步的檢查,例如24小時心電圖,以監測心臟的電活動,或是進行其他相關的檢查來確定症狀的來源。
此外,針對焦慮和自律神經失調的問題,尋求心理健康專業的幫助也是一個不錯的選擇。
心理治療、放鬆訓練或藥物治療都可以幫助減輕焦慮,進而改善心悸的情況。
許多患者在接受心理治療後,心悸的症狀會有明顯的改善。
總結來說,輕微瓣膜閉鎖不全通常不會直接引起心悸,而心悸的增加可能與焦慮、自律神經失調等因素有關。
如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,進行必要的檢查和評估,以確保您的健康狀況。
保持良好的生活作息、適度運動和心理健康的管理,對於改善心悸的情況也非常重要。
希望您能早日感到舒適與平靜。
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