精索靜脈曲張：是否需要手術治療？-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫師您好
我三個月前因睪丸左側有血管腫脹的症狀去看了醫生，醫生表示要不要開刀由我決定，因我幾乎沒有任何不適所以暫不開刀，但是我血管腫脹的位置與我上網查的不太一樣，我除了睪丸上方有腫脹的情況在睪丸後方也有一團，看診的醫生表示我這種情況開刀需要將睪丸取出手術再放回去？！請問真是如此嗎？
這種情況建議要手術治療嗎？

謝謝醫師回答。

洪小明，20~29歲男性，詢問日期：2025/08/19

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

您好：血管曲張沒症狀不需要手術，也可以說由患者自己決定，要注意陰囊血管曲張手術後也有很高的比例復發，至於睪丸後方有血管曲張，手術方式應相同。當然以醫師診查後判斷為主。祝健康

回覆日期：2025/08/19
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是因為精索內的靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張和腫脹。
這種情況通常會影響到睪丸的血液循環，可能導致睪丸萎縮、精液品質下降，甚至影響生育能力。

根據您的描述，您在三個月前因左側睪丸有血管腫脹的症狀就醫，醫生建議您可以選擇是否手術，因為您目前幾乎沒有不適感。
這是一個常見的情況，許多患者在初期並不會感受到明顯的疼痛或不適，因此醫生會根據病情的嚴重程度和患者的需求來決定是否進行手術。

關於您提到的手術方式，精索靜脈曲張的手術通常是透過微創手術或開腹手術來修復受損的靜脈系統。
一般來說，手術並不需要將睪丸取出，這種說法可能是對手術過程的誤解。
手術的主要目的是結紮或移除擴張的靜脈，以改善血液回流，減少靜脈曲張的情況。

在決定是否手術時，您可以考慮以下幾個因素：
1. 症狀的嚴重程度：如果您目前沒有明顯的不適感，且靜脈曲張的情況不嚴重，醫生可能會建議觀察而不是立即手術。

2. 生育計畫：如果您未來有生育的計畫，建議在考慮手術，因為精索靜脈曲張可能會影響精子的質量和數量。

3. 生活品質：如果靜脈曲張影響到您的日常生活或運動，則手術可能是更好的選擇。

4. 醫生的建議：不同醫生的看法可能會有所不同，您可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的診斷或建議有疑慮。

在手術後，患者通常需要注意生活方式的調整，以減少復發的風險，例如避免長時間站立或坐著、減少重物搬運等。
此外，定期回診和追蹤也是非常重要的，以確保手術效果和及時處理可能出現的問題。

總之，是否需要手術治療精索靜脈曲張，應根據您的具體情況、醫生的專業建議以及您對未來生活的考量來做出決定。
如果您對手術有疑慮，建議您再次與醫生溝通，了解手術的具體過程和風險，並考慮尋求其他醫療機構的意見。
希望您能夠早日做出適合自己的決定，並保持健康。