女性排尿排不乾淨：可能的原因及治療建議-泌尿科

排尿排不乾淨？

孫醫師您好，

我是35歲的女性，無生產經驗。大約兩個月前開始出現排尿排不乾淨的感覺，正常放鬆排完之後仍有尿意，並且如果專注地放鬆等待一陣子，或起來後過一下下再回去解尿，真的會再有些許的尿排出。如果當下膀胱有意識的用力的話，也是會有尿排出。另外，排尿後也經常過很久後仍有殘尿的感覺。所以在此想詢問醫師，此狀況的可能性？並且是否建議直接就醫，或是會建議一些方法自行嘗試改善？

（之前在外如廁都會半蹲，但在外時加並不多。有一陣子因為趕時間較急常常會膀光用力排尿。然後偶爾也會有遇到需要或是不自主太專心而憋尿的情況。很久以前泌尿科檢查時旁觀兩側下緣有比較凹的情況，那時候醫生有說容易會積尿在裡面，沒尿乾淨。另外我也有紅斑性狼瘡。以上資訊不確定與詢問問題有關，但仍提供給您參考。）

謝謝您！
Ann

Ann，30~39歲女性，詢問日期：2025/08/23

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

建議您先驗尿以排除泌尿道感染的問題，若無感染則需就醫做排尿日至膀胱功能的檢查，以排除本身膀胱解不乾淨或是膀胱過動的問題，若是感染，當然先吃抗生素，您還年輕，這事情需要好好處理。若繼續拖延下去，恐會造成更麻煩的問題。希望您早日康復。

回覆日期：2025/08/23
資料來源：台灣e院 - 排尿排不乾淨

彙整補充說明

您好，Ann：
感謝您提供詳細的症狀描述，這對於理解您的情況非常重要。
根據您所描述的情況，您可能面臨的問題包括膀胱功能障礙、尿道狹窄、或是神經性膀胱等。
以下是一些可能的原因及建議的改善方法。

可能的原因：
1. 膀胱功能障礙：膀胱的收縮能力可能受到影響，導致排尿不完全。
這可能與膀胱的神經控制有關，尤其是在您提到的有時候需要憋尿的情況下，可能會影響膀胱的正常功能。

2. 尿道狹窄：尿道的狹窄可能會導致排尿時的困難，這種情況在女性中較少見，但如果有過相關的外傷或手術史，則可能會發生。

3. 神經性膀胱：由於紅斑性狼瘡可能影響到神經系統，這可能導致膀胱的神經控制出現問題，從而影響排尿的感覺和能力。

4. 排尿習慣：您提到在外如廁時會半蹲，這可能會影響排尿的姿勢，導致排尿不完全。
急促的排尿習慣也可能使膀胱無法完全排空。

改善方法：
1. 正確的排尿姿勢：在排尿時，建議您保持放鬆的姿勢，避免急促的排尿。
可以嘗試坐著排尿，這樣有助於膀胱的完全排空。

2. 定期排尿：避免憋尿，建議每兩到三小時上一次廁所，這樣可以減少膀胱過度擴張的情況。

3. 膀胱訓練：可以嘗試膀胱訓練，逐漸延長排尿的間隔時間，這有助於改善膀胱的控制能力。

4. 多喝水：保持良好的水分攝取，這有助於膀胱的健康，並促進尿液的生成。

5. 就醫檢查：由於您有紅斑性狼瘡的病史，建議您儘早就醫，進行詳細的泌尿系統檢查。
醫生可能會建議進行尿液分析、膀胱功能測試或影像學檢查，以確定具體的問題。

6. 藥物治療：如果檢查後確定有膀胱功能障礙，醫生可能會考慮開立一些藥物來改善膀胱的收縮功能。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，建議您儘早就醫，尋求專業的泌尿科醫師進行檢查和診斷。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。