長期服用事前藥2年，手術後突然非經期出血-婦產科

吃事前藥2年突然非經期出血？

我已長期吃事前藥大約2年，出血時間一直都很穩定，沒有副作用出現過。現在這一包藥是8月13日開始吃有效。
於8月18日做完局部麻醉切除痔瘡手術後，當日開始有吃1000mg acetaminophen Q4H 及ibuprofen 400mg Q6H。翌日開始急性胃炎，同時陰道開始有淡咖啡色分泌物物，因此沒有再吃任何NSAID，只有吃acetaminophen，並到普通診所拿一般胃藥回家，期間沒有吃任何的抗生素。到8月22日期間因胃炎幾乎沒有吃過東西，持續嘔過一天後就沒有再嘔吐了，期間亦沒有腹瀉。於8月23開始陰道由淡啡色分泌物轉為有鮮紅色血，與月經第一天的量差不多。想請問：
1. 是否因胃炎或藥物影響了事前藥濃度而導致出血？
2.現在應該繼續吃藥直至21粒為止，還是應該停藥？
感謝

曉澄，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/23

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
跟止痛藥沒有關係，請繼續把避孕藥吃完，觀察即可。祝你健康。

回覆日期：2025/08/23
資料來源：台灣e院 - 吃事前藥2年突然非經期出血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在長期服用事前避孕藥的情況下，最近經歷了手術後的非經期出血，這確實是一個需要關注的情況。
以下是對您問題的分析與建議。

首先，您提到在8月18日進行了痔瘡手術，手術後開始出現淡咖啡色分泌物，隨後轉為鮮紅色出血。
這種情況可能與手術後的身體狀況有關。
手術後，身體會經歷一段恢復期，這可能會影響到荷爾蒙的穩定性，特別是在您服用避孕藥的情況下。
手術的壓力、麻醉劑的影響以及術後的恢復都可能導致賀爾蒙波動，進而引起陰道出血。

1. 藥物與胃炎的影響：您提到因為急性胃炎而停止使用NSAID（非類固醇抗炎藥），這是正確的做法，因為這類藥物可能會對胃造成刺激。
至於是否因胃炎或藥物影響了事前避孕藥的濃度，通常來說，胃炎本身不會直接影響避孕藥的效果，但如果您在服用藥物時出現嘔吐或腹瀉，則可能會影響藥物的吸收。
由於您提到在胃炎期間幾乎沒有進食，這可能會影響到您的身體對藥物的吸收，但如果您在服用避孕藥的過程中沒有出現嘔吐或腹瀉，則影響應該不大。

2. 是否繼續服用避孕藥：在這種情況下，建議您繼續按照原計劃服用避孕藥，直到完成21粒的療程。
避孕藥的效果通常需要一段時間來穩定，若在此期間出現不正常的出血，這可能是身體在調整的過程中出現的反應。
若您在完成這一包藥後，仍然持續出現異常出血，建議您回診婦產科進行進一步檢查，以排除其他潛在的問題。

此外，手術後的恢復期也可能伴隨著一些不適，這是正常的，但如果出血量持續增加或伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、發燒等），則應該儘快就醫檢查。
保持良好的生活習慣，適當休息，並注意飲食，這對於術後恢復非常重要。

最後，若您對於目前的情況感到不安或有疑慮，隨時可以尋求醫療專業人士的意見，確保您的健康狀況得到妥善的關注與處理。
希望您早日康復，保持健康！