長期陰道出血原因解析：避孕藥與壓力影響？-婦產科

非經其長期陰道出血？

醫師您好，
自2/14開始到現在(2/23)，一直有不正常的陰道出血，為鮮紅色，一開始的量大概是正常經期來第4、5天的量，雖然現在排血量有逐漸變少，但只要如廁依然可以在馬桶裡看到血即擦到血的程度，沒有要停的感覺。
上週五(2/19)有至婦產科進行子宮超音波檢查及抹片，醫師表示卵巢及子宮一切正常，表示應該是賀爾蒙問題，抹片需等一週因此結果還未出來。
我自己有固定吃事前避孕藥，已經第5個月，前面幾個月經期都相當正常沒有異狀，是這個月突然開始的，其實當時去諮詢時醫師也有建議先停避孕藥，但我擔心突然把避孕藥停掉會讓身體狀況更亂，因此現在仍有在固定時間補用避孕藥。
我個人有想說會不會是因為2月這次的經期來時，因為壓力過大加熬夜(早上才入睡的那種)，沒有做好身體的調理造成這次的狀況。
人在國外，雖然有去醫院就醫但仍然有點擔心，最近也因為這個狀況造成心情低落，希望醫師幫忙解答，非常感謝。

S，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/23

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
把原本的避孕藥吃完，下個月仍然吃避孕藥，如果還是有不正常出血，建議還是要回婦產科檢查。祝健康

回覆日期：2021/02/23
資料來源：台灣e院 - 非經其長期陰道出血

彙整補充說明

長期陰道出血的原因可以非常複雜，尤其是在使用避孕藥的情況下。
根據您提供的情況，您已經持續服用事前避孕藥五個月，並且在這段期間內經期相對正常，但最近卻出現了不正常的陰道出血。
這種情況可能與多種因素有關，包括賀爾蒙變化、壓力、生活習慣等。

首先，避孕藥的主要作用是通過調節賀爾蒙來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
在開始服用避孕藥的初期，身體可能需要一段時間來適應這些賀爾蒙的變化，因此在最初幾個月內出現一些不規則出血是相對常見的現象。
然而，若在服用避孕藥的過程中出現持續的陰道出血，則可能需要進一步的評估。

您提到的鮮紅色出血，起初的量與正常經期相似，但隨著時間推移量逐漸減少，這可能是賀爾蒙不穩定的表現。
根據醫師的建議，您已經進行了超音波檢查，結果顯示卵巢及子宮正常，這在一定程度上排除了器質性病變的可能性，如子宮肌瘤或息肉等。

壓力和生活習慣的改變也可能是造成您目前狀況的原因之一。
壓力過大、熬夜以及不規律的生活作息都可能影響內分泌系統，進而導致賀爾蒙失調。
這種賀爾蒙的波動可能會影響月經週期，導致不正常出血。
尤其是在您提到的情況下，若近期有較大的心理壓力或生活變化，這些因素都可能成為出血的誘因。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果出血量逐漸減少且沒有其他不適症狀，您可以先觀察一段時間，看看情況是否會自行改善。

2. 定期回診：如出血情況持續不改善，建議您再次回婦產科進行檢查，尤其是在抹片結果出來後，醫生可能會根據結果給予進一步的建議。

3. 調整生活方式：儘量減少壓力，保持規律的作息，適當運動，這些都有助於改善身體的整體狀況。

4. 與醫師溝通：如果您對於繼續服用避孕藥有疑慮，可以與醫師討論是否需要調整用藥方案，或是考慮其他避孕方式。

最後，心情的低落也是需要關注的，因為心理健康與身體健康息息相關。
若您感到焦慮或沮喪，建議尋求心理諮詢或支持，這對於整體健康都是有益的。
希望您能早日恢復健康，並找到合適的解決方案。