二尖瓣脫垂治療中常見的副作用及合必爽使用方法-心臟血管專科

二尖瓣脫垂？

醫師好~想請問本身因二尖瓣脫垂看過醫生，本來吃心康樂後來因為會常常突然在喘、頭暈、胸悶，是什麼原因變成常常會喘，醫生把藥換成了合必爽，因為不想要一直靠藥物，所以是很不舒服才會服用，但為什麼有時在喘卻緩解不了，睡前可服用嗎，有時會在睡前喘到無法睡卻不敢服用怕心跳太低，醫生只開1天1顆在早上，如不舒服1天可在加吃嗎，感謝醫師~

乖，30~39歲女性，詢問日期：2025/08/25

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~祝健康~

回覆日期：2025/08/25
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣脫垂

彙整補充說明

二尖瓣脫垂（MVP）是一種常見的心臟瓣膜疾病，通常不會造成嚴重的健康問題，但在某些情況下可能會導致心臟功能的改變和相關症狀。
對於您提到的合必爽（Bisoprolol），這是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心跳、降低血壓及改善心臟功能。
以下是針對您問題的詳細解答：

1. 二尖瓣脫垂的副作用
使用合必爽等β-blocker的常見副作用包括：
- 心跳過慢（bradycardia）：可能導致心臟跳動過慢，特別是在劑量過高的情況下。

- 低血壓：可能會導致頭暈或昏厥，尤其是在站立時。

- 疲倦或嗜睡：有些患者可能會感到疲倦或無法集中注意力。

- 呼吸困難：在某些情況下，可能會引起支氣管收縮，特別是對於有氣喘病史的患者。

2. 使用方法
合必爽通常建議在早上服用，因為它的效果可以持續24小時。
若您在晚上有喘息或胸悶的情況，建議您可以在醫生的指導下，考慮在睡前服用，但需注意心跳過慢的風險。
若您感到不適，應立即告知醫生，並詢問是否可以調整劑量或改用其他藥物。

3. 喘息的原因
喘息的原因可能與多種因素有關，包括：
- 焦慮或緊張：這可能會引起自律神經失調，導致心跳加快或呼吸急促。

- 心臟功能不全：如果二尖瓣脫垂導致心臟功能下降，可能會出現喘息或胸悶的症狀。

- 藥物副作用：如前所述，合必爽可能會引起呼吸困難，特別是對於有氣喘病史的患者。

4. 何時需要就醫
如果您發現喘息或胸悶的情況持續加重，或伴隨其他症狀如胸痛、極度疲倦或昏厥，建議您立即就醫。
醫生可能會需要進一步檢查您的心臟功能，並評估是否需要調整治療方案。

5. 生活方式的建議
- 避免刺激物：如咖啡因、煙草和酒精，這些都可能加重心悸或焦慮的症狀。

- 保持規律的作息：良好的睡眠和適度的運動有助於改善整體健康。

- 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和改善心臟健康。

總結
二尖瓣脫垂的管理需要定期的醫療評估和適當的藥物治療。
合必爽的使用需要根據個人的具體情況來調整，並在醫生的指導下進行。
如果您對目前的治療方案有疑慮，或是症狀持續不改善，建議您再次與醫生討論，尋求更合適的解決方案。
保持良好的生活習慣和定期的健康檢查，對於控制病情和提高生活品質都是非常重要的。