二尖瓣脫垂的治療與影響：藥物副作用及生活建議-內科

想請教您有關二尖瓣脫垂？

首先先感謝您的回信，對於一位素未謀面的人您願意提出幫助真的非常感謝！！
我朋友服用的藥物是:Vetrimil 40mg
:Erispan
我的朋友她沒有二尖瓣閉鎖不全或二尖瓣膜增厚，但是她會胸悶跟心痛，以及心律不整。
她並不常服用藥物，不過有的時候一天可能吃個一兩次，發病嚴重的時候吃藥的頻率更是高。

我想請教您的是：一、那兩種藥是什麼藥？長期服用下來會有什麼副作用？短期內又
會有什麼副作用？

二、若是為單純的二尖瓣脫垂〈但是會胸悶、心痛、心律不整〉是
否只需要注意睡眠，飲食，以及情緒？對於生產，以及壽命是
否都沒有大礙？

三、若是轉變為二尖瓣閉鎖不全對於日常生活行動、壽命、生產、
等有何種影響？

四、若是變為二尖瓣膜增厚對於日常生活行動、壽命、生產等有何
種影響？

五、若是併發二尖瓣閉鎖不全，而且感染心膜炎或是心臟功能受損
時，跟換二尖瓣的費用大約為多少？
手術危險嗎？
手術後的後遺症是？
心的二尖瓣是人工或是生物體的？
若是為生物體，那手術是否要等待適合的捐贈者，好等嗎？

真的很感謝您的專業為我解惑，不知道該如何感謝，想來想去
還是只有一句：謝謝您！來表達我的感謝。謝謝！！

阿良，20~29歲男性，詢問日期：2003/11/20

李東安醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

阿良你好:
1. Vetrimil是鈣離子阻斷劑,可能的副作用有心跳變慢,低血壓,便祕等.Erispan是鎮定劑,可能的副作用有思睡感等,孕婦宜避免使用.副作用的是否產生,和個人體質可能有關,仍請依醫囑服藥.
2.貴友有所述症狀,請至心臟內科門診評估有否合併其他心臟疾病.預後各因有否合併其他心臟疾病而不同.
3.二尖瓣脫垂合併重度二尖瓣閉鎖不全,其治療和重度二尖瓣閉鎖不全同.臨床評估若需外科治療可考慮二尖瓣修補術或二尖瓣置換術.
4.心臟手術有其潛在的危險性.
置換械型二尖瓣後,需終身服用抗凝血劑,故要定期監測凝血功能,避免出血的併發症.置換生物體二尖瓣,則有瓣膜退化的可能,屆時需再置換瓣膜.
置換生物體瓣膜,不需心臟捐贈者.但心臟移植手術則需心臟捐贈者.
若有關於心臟手術的進一步問題,建議請教心臟外科醫師.謝謝.

回覆日期：2003/11/20
資料來源：台灣e院 - 想請教您有關二尖瓣脫垂

彙整補充說明

首先，感謝您對於這個問題的關注，二尖瓣脫垂（MVP）是一種相對常見的心臟疾病，許多人可能會因為這個病症而感到困擾。
以下是針對您朋友的情況以及相關問題的詳細解答：

一、藥物介紹及副作用
1. Vetrimil（維特米爾）：這是一種鈣通道阻滯劑，主要用於治療高血壓和心律不整。
長期服用可能會有副作用，如低血壓、心跳變慢、便秘、頭暈等。
短期內可能會出現暈眩或疲倦等反應。

2. Erispan（依瑞斯潘）：這是一種鎮靜劑，通常用於焦慮或失眠的治療。
長期使用可能導致依賴性、嗜睡、注意力不集中等副作用。
短期內可能會感到困倦或頭暈。

二、生活建議
對於單純的二尖瓣脫垂，若無合併二尖瓣閉鎖不全或其他心臟疾病，通常預後良好。
建議注意以下幾點：
- 睡眠：保持良好的睡眠品質，避免熬夜。

- 飲食：均衡飲食，減少咖啡因和高鹽食物的攝取。

- 情緒管理：學習放鬆技巧，如冥想或瑜伽，減少焦慮和壓力。

對於生產方面，若無其他心臟疾病，通常不會對生育造成影響。
壽命方面，若無其他併發症，二尖瓣脫垂通常不會顯著影響壽命。

三、二尖瓣閉鎖不全的影響
若病情惡化為二尖瓣閉鎖不全，可能會出現以下影響：
- 日常生活：可能會感到更頻繁的胸悶、心痛或呼吸困難，影響日常活動。

- 壽命：若不及時治療，可能會影響心臟功能，進而影響壽命。

- 生產：若有重度閉鎖不全，建議在專業醫師的評估下考慮生產計劃。

四、二尖瓣膜增厚的影響
若轉變為二尖瓣膜增厚，可能會導致心臟的血流動力學改變，影響心臟的功能。
這可能會導致心臟負擔增加，進而影響日常生活及壽命。
生產方面，若無其他併發症，通常仍可考慮生育，但需在醫師的指導下進行。

五、手術相關問題
若併發二尖瓣閉鎖不全且感染心膜炎或心臟功能受損，可能需要進行二尖瓣置換手術。
手術費用因地區和醫院而異，通常在幾十萬到上百萬台幣不等。
手術風險包括出血、感染、心臟功能不全等，術後可能需要長期服用抗凝血劑，並定期追蹤心臟功能。

關於二尖瓣的種類，若選擇生物瓣膜，則不需要等待捐贈者；若選擇機械瓣膜，則需終身服用抗凝劑以防止血栓形成。

總之，對於二尖瓣脫垂患者，定期追蹤和醫師的專業建議是非常重要的。
希望這些資訊能對您和您的朋友有所幫助，若有進一步的問題，建議尋求專業醫療意見。
再次感謝您的提問！