早上起床睜開眼，感覺眼睛下方閃爍？
高醫生您好，本人是高度近視患者，也有飛蚊症。
目前眼睛沒有像閃電般的閃光感（睜眼或閉眼），但是偶爾睡前閉上眼睛有短暫的光幻視、早上起來也會有，就是那種房間明明很暗，閉眼卻感覺有一股光亮，不想睜開眼睛的感覺。
今年四月左右，早上起床睜開眼的時候，感覺眼睛下方邊緣有類似膠卷電影播放時忽明忽暗的閃爍感，大概持續幾秒就消失，這個症狀偶爾在早上剛睜開眼、或光線昏暗的房間休息眼睛再張開的時候發生。
當月立即做了眼底檢查，醫生說視網膜、視神經、黃斑部皆正常，應該是玻璃體自然老化加上眼睛疲勞的現象，開了舒緩的眼藥，並叫我每半年做一次眼底檢查。用了眼藥水後大概有3~4個月沒出現閃爍情況。
但最近又開始了，於是上個月做了第二次眼底檢查，（不同醫生）這次醫師說我有輕微乾眼症，而視網膜有幾個細小突起，但因為沒有伴隨其他視網膜裂孔的症狀，還是只開了舒緩疲勞的藥水，並建議我定期追蹤。
想請問高醫師，這有可能是視網膜出現裂孔的徵兆嗎？需要及時詢問醫生做雷射手術嗎？還是其他眼部疾病造成的呢？
Nick，40~49歲男性，詢問日期：2025/09/02
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
以您描述的情況，早上或閉眼時短暫的光感，多數與玻璃體牽扯視網膜有關，高度近視確實是風險因子。不過您已經兩度做眼底檢查，醫師均未見裂孔或剝離，只是發現細小突起，表示目前仍屬觀察階段，尚無立即需要做雷射。
建議注意以下情形：
1. 閃光感突然變頻繁、持續，或像閃電劃過。
2. 飛蚊症顆粒急遽增加。
3. 視野出現黑影或幕簾感。
若有以上情況要立即至眼科檢查；若僅是偶發、持續幾秒的光幻視，依您目前檢查結果，多半與玻璃體退化相關，持續定期追蹤即可。
祝您健康！
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高丕霖
回覆日期：2025/09/02
資料來源：台灣e院 - 早上起床睜開眼，感覺眼睛下方閃爍
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的症狀包括偶爾在閉眼時出現短暫的光幻視，以及早上起床時眼睛下方邊緣有閃爍感。
這些現象可能與您的高度近視、飛蚊症及眼睛的疲勞有關，但不一定是視網膜裂孔的徵兆。
首先，視網膜裂孔的典型症狀通常包括閃光（如閃電般的感覺）、飛蚊症的增加、視野中的黑影或模糊等。
您提到的光幻視和閃爍感，尤其是在昏暗環境中，可能與玻璃體的變化有關。
隨著年齡增長或因為高度近視，玻璃體可能會逐漸退化，這種變化有時會導致視覺上的異常感受。
您在四月的眼底檢查中，醫生已經確認視網膜、視神經及黃斑部皆正常，這是一個非常重要的指標，表示目前並沒有明顯的視網膜裂孔或其他嚴重的眼部疾病。
即使有一些細小的突起，醫生也指出沒有伴隨其他裂孔的症狀，這通常不會立即需要進行雷射手術。
乾眼症也是您症狀的一個可能原因。
乾眼症會導致眼睛不適，並可能引起視覺上的異常感受，如閃爍或光幻視。
您提到的眼藥水使用後有改善，這表明眼睛的疲勞和乾燥可能是造成您症狀的因素之一。
建議您繼續定期追蹤眼科檢查，並在每次檢查時向醫生詳細描述您的症狀變化。
如果您發現症狀有加重的情況，例如閃光頻率增加、視野中出現黑影或模糊，則應立即回診。
醫生會根據您的具體情況決定是否需要進一步的檢查或治療。
最後，保持良好的用眼習慣，避免長時間盯著螢幕，適時休息眼睛，並保持眼睛的潤滑，這對於減少眼睛疲勞和不適非常重要。
如果您有任何疑慮或不適，隨時與您的眼科醫生聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日恢復眼睛的健康！
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