視網膜裂孔症狀的疑問？
您好本人近視度數600～700度，之前有依序提問過#202111、#202245，因後來閃電次數有變多，根據建議，前幾天有再去給醫師做過超廣角視網膜檢查，醫師依然表示並沒有破洞，視網膜狀況良好，要我再多觀察或是等出現更糟的情況(飛蚊變多、黑影、模糊)再去檢查。
1.超廣角視網膜檢查的精確性不如傳統散瞳檢查?
因為陸續出現閃電、閃光，但檢查都說沒事，加上有去諮詢過其他診所皆表示都是以散瞳檢查居多，讓我不禁懷疑超廣角視網膜檢查是否不如傳統散瞳檢查精確，導致我的破洞沒被發現，是否需要換家診所觀察?
2.等到更糟的情況出現，視網膜是否已經剝離?
有查過資料，閃電跟閃光的情況已是視網膜裂孔的徵兆，導致我時常都懷疑是否下一秒視網膜已經裂孔了，但醫生檢查都說沒事，等到出現更糟的情況(飛蚊變多、黑影、模糊)再來檢查，但等到這些情況出現是否太晚了?很擔心這時視網膜是否已經剝離?
3.睜眼才看的到閃電與閃光，是視網膜裂孔的徵兆?
查過資料，閃電與閃光是眼睛內發生的，因此照理來說即便閉眼也能看到，但我的閃電是睜眼轉動時才看到，嘗試過閉眼轉動，或是在全黑的房間睜眼轉動皆沒有發現閃電，請問這樣仍然是視網膜裂孔的徵兆嗎?
Mr.Chen，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/13
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1.超廣角視網膜檢查的精確性：
超廣角視網膜檢查是一種先進的檢查方法，能夠提供更廣泛範圍的視網膜影像。傳統的散瞳檢查仍然是一種常見的檢查方法，尤其用於更仔細地評估視網膜表面的細微變化。兩者各有其優勢，但沒有絕對的精確性差異。超廣角檢查在觀察視網膜周邊區域方面可能更有優勢。
2.等到更糟的情況出現的時機：
醫師建議再觀察的原因可能是目前檢查未發現任何視網膜破洞或其他異常。視網膜問題通常會伴隨著更嚴重的症狀，如飛蚊、黑影或模糊。醫師可能考慮持續觀察，以確保能夠及早檢測到任何變化。
3.閃電與閃光的徵兆：
閉眼轉動時看不到閃電並不一定表示沒有問題。閃光或閃電可能是視網膜裂孔的症狀，但也可能與其他眼部狀況有關。閉眼時可能由於視覺訊號的改變而無法感知。
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高丕霖
回覆日期：2023/11/13
資料來源：台灣e院 - 視網膜裂孔症狀的疑問
彙整補充說明
您好，感謝您提出的問題。
根據您的描述，您目前的情況涉及到視網膜裂孔的症狀，特別是閃電和閃光的現象。
這些症狀確實可能與視網膜的健康狀況有關，尤其是在您有高度近視的背景下，這使得您更容易出現視網膜相關的問題。
以下是針對您提出的三個問題的詳細解答：
1. 超廣角視網膜檢查的精確性：
超廣角視網膜檢查是一種先進的檢查技術，能夠提供更廣泛的視網膜影像，特別是在周邊視網膜的檢查上，這對於檢測裂孔或其他病變是非常有幫助的。
然而，傳統的散瞳檢查仍然是評估視網膜狀況的重要方法，尤其是在檢查視網膜的細微變化時。
兩者的檢查方式各有優缺點，並不能簡單地說哪一種更精確。
若您對目前的檢查結果感到不安，可以考慮尋求第二意見，或是更換診所進行進一步的檢查。
2. 等到更糟的情況出現是否太晚：
閃電和閃光的現象確實是視網膜裂孔的徵兆之一，但並不一定意味著視網膜已經剝離。
醫生建議您觀察的原因可能是目前的檢查結果顯示視網膜狀況良好，並且沒有明顯的裂孔或其他異常。
然而，若您持續感到不安或症狀加重（如飛蚊變多、黑影、模糊），建議您及時回診，因為早期發現和治療是防止視網膜剝離的關鍵。
3. 睜眼才看到閃電與閃光的情況：
閃電和閃光的感覺通常是由視網膜受到刺激所引起的，這種刺激可能與眼球的運動有關。
您提到的在睜眼轉動時才看到閃電，可能是因為在這個過程中，玻璃體或視網膜的某些部分受到牽引或壓迫，導致神經信號的異常傳遞。
這並不一定表示有裂孔，但仍需進一步的檢查來確認。
總結來說，您的症狀需要持續關注，並且在有任何變化時及時就醫。
視網膜的健康對於視力至關重要，尤其是在高度近視的情況下，定期的眼科檢查和及時的醫療介入是非常重要的。
若您對目前的醫療建議感到不安，尋求第二意見是合理的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的決策。
祝您健康！
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