多囊性卵巢症月經不調、體重攀升，該如何治療？-婦產科

多囊性卵巢？

這兩三年發現月經不規律情況更為嚴重，而且體重攀升了將近15公斤:(
去婦產科被告知患有多囊，婦產科醫生開立事前藥，但服用後人會不舒服，後來改去吃中藥調整吃了一年，還是沒改善，今年來到9月我只來過四次月經。
目前這次4個月沒來了，想請問醫師會建議我如何改善?繼續吃中藥然後減重看看嗎

CC，20~29歲女性，詢問日期：2025/09/22

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
建議可能要先吃降血糖藥，配合飲食控制，檢定體重，或許的症狀會慢慢改善。祝你健康。

回覆日期：2025/09/22
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生育能力和月經週期，並且常伴隨著肥胖、胰島素抵抗等問題。
根據您的描述，您面臨的主要問題是月經不規律和體重增加，這些都是多囊性卵巢症的典型症狀。

首先，月經不規律的原因可能與卵巢的功能異常有關，這會導致排卵不規則，進而影響月經的來潮。
體重增加則可能是因為胰島素抵抗，這在多囊性卵巢症患者中相當普遍。
胰島素抵抗會使得身體更難以控制血糖，進而導致脂肪儲存增加，形成惡性循環。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 減重：減重是改善多囊性卵巢症狀的關鍵。
研究顯示，即使是5-10%的體重減輕，也能顯著改善月經週期和排卵情況。
透過健康的飲食和規律的運動來達成減重目標是非常重要的。

2. 飲食調整：建議採取低GI（升糖指數）的飲食，這有助於穩定血糖和胰島素水平。
多攝取全穀類、蔬菜、水果和健康脂肪，減少精製糖和高GI食物的攝入。

3. 運動：規律的運動不僅有助於減重，還能改善胰島素敏感性。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，並結合力量訓練。

4. 藥物治療：如果中藥調整效果不佳，可以考慮回到西醫的治療方案。
常見的藥物包括口服避孕藥（如黛麗安），這可以幫助調整月經週期並減少男性荷爾蒙的影響。
若有胰島素抵抗的情況，醫生可能會建議使用二甲雙胍（Metformin），這是一種常用於治療2型糖尿病的藥物，能改善胰島素敏感性。

5. 定期追蹤：建議定期回診，監測月經週期、荷爾蒙水平及體重變化。
這樣可以及時調整治療方案，確保治療的有效性。

6. 心理健康：多囊性卵巢症可能會對心理健康造成影響，特別是對於生育的焦慮。
建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這能幫助您更好地應對壓力和情緒。

總之，改善多囊性卵巢症的關鍵在於綜合管理，包括飲食、運動、藥物治療及心理支持。
建議您與醫生密切合作，制定適合自己的治療計劃，並持之以恆地執行。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！