眼睛黑點詢問：是否需要再次進行眼底檢查？-眼科

眼睛黑點詢問？

醫生您好，我是上周有問您眼睛小黑點出現的相關事宜。本身症狀是雙眼皆有更換人工水晶體，左眼有後囊破裂，進行過玻璃體切除術，術後左眼有輕微黃斑部皺摺。後來於上週有至診所稍微檢查，視力量測結果為左眼1.5右眼1.2，但醫生並沒有點散瞳進行眼底檢查，而是照了oct，並表示除了左眼可能因術後黃斑部稍微厚一點外並沒有太大的問題，裂隙燈除了右眼有後囊混濁外也沒有太大的問題。不過就在剛剛，左眼突然看到一個黑色空心的小黑點，顏色比較深，差不多持續出現了十五分鐘，一直在眼中飄，後來發現疑似是原本的飛蚊變深，不過十五分鐘後就變淡消失了。想請問醫生，這種狀況需要再立即回診眼底檢查嗎，還是如果短暫出現一下下且可能是本來原本的飛蚊是正常的現象。另外想請教醫生，飛蚊的顏色以及型態是否會隨著可能行經不同眼睛的位置時有變化，什麼時候應該要立即回診，不好意思問題有點多，再麻煩您了！

tty，20~29歲男性，詢問日期：2025/09/23

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

您已有人工水晶體置換及左眼玻璃體切除史，近期OCT與裂隙燈檢查並未見重大異常。此次短暫深色小黑點，之後淡化，可能是原有飛蚊飄動所致，顏色與形態確實會隨漂浮位置與光線折射而改變。若只是偶爾短暫變化，通常屬於飛蚊症常見現象，可先觀察。但若黑影持續不消失、數量突然增加、或合併閃光、視野缺損，則需立即回診散瞳檢查，以排除新發視網膜破洞或剝離。建議密切留意症狀變化，並依狀況及定期追蹤。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/09/23
資料來源：台灣e院 - 眼睛黑點詢問

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您有過眼部手術史，包括人工水晶體置換和玻璃體切除術，並且左眼有輕微的黃斑部皺摺。
您提到最近出現的黑色空心小黑點，這可能是飛蚊症的變化，尤其是在您有過玻璃體手術的情況下，飛蚊的出現是相對常見的現象。

飛蚊症是由於玻璃體內的纖維結構變化或液化所引起的，通常會隨著年齡增長而變得更加明顯。
這些小黑點或影像在視野中漂浮，通常是無害的，但在某些情況下，尤其是有手術史的患者，則需要特別注意。

您提到的黑色小點持續了約十五分鐘後消失，這在某種程度上可能是正常的，尤其是如果它與您之前的飛蚊症狀相似。
然而，考慮到您的病史，建議您在出現新的視覺變化時，尤其是當這些變化伴隨著視力下降、閃光感或其他不尋常的視覺症狀時，應該立即回診進行眼底檢查。

至於飛蚊的顏色和型態，確實可能會隨著眼睛內部的變化而有所不同。
飛蚊的顏色可能會因為光線的不同或眼睛的運動而有所變化，這是因為它們在玻璃體內的運動和位置會影響到光線的折射和影像的清晰度。

在什麼情況下應該立即回診呢？
以下是一些建議的情況：
1. 如果您突然出現大量的新飛蚊，尤其是伴隨著閃光感。

2. 如果視野中出現了黑影或遮蔽的感覺。

3. 如果視力突然下降或有模糊的感覺。

4. 如果您感覺到眼睛有持續的疼痛或不適。

由於您有過手術史，定期的眼科檢查是非常重要的，尤其是在出現新的視覺症狀時。
建議您與您的眼科醫生保持良好的溝通，並在有疑慮時及時回診。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #216083
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140827
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179855
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145035
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167366

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