飛蚊症視網膜退化問題？
醫生您好
本人是學生 今年20 高度近視左眼650右眼900 兩年前多開始發現飛蚊症（右眼幾乎看不到飛蚊 左眼能看到明顯黑影）
起先都不以為意 這一年來開始察覺後每三個月都會去看醫生
但無論去看了診所跟大醫院看醫生 他們都只有給我做散瞳檢查
也都只告訴我是網膜目前沒有任何問題 只是單純退化
1.我想知道為何不會給我做眼底鏡檢查？光是散瞳檢查就能確定沒問題嗎？
2.有醫生會給我配散瞳劑，我使用散瞳劑以後會覺得看到的飛蚊變模糊平常也不會想東想西，但想問長期這樣是好的嗎？比如會不會是網膜已出現裂孔卻因此沒察覺？
3.問題是儘管醫生說沒問題，但我有時晚上在黑暗時好像會看到閃光（偶爾微微閃一兩下的那種且一定要在黑暗時才感受得到），晚上睡覺前都會很焦慮，不敢關燈，這樣下去到底該怎辦？
4.再來就是今天睡醒一站起來突然看到滿滿的數十個黑色光點飛來飛去(看起來像是謝瑞爾氏症的那種超快速飛來飛去)
，但好像不是特定哪一眼兩眼都有（因為時間很短沒有感受到），然後頭有點暈的感覺，幾秒後不暈了，就恢復正常了，請問這是是網膜剝離前兆或有什麼問題嗎？（我前幾個禮拜才有再去眼科回診，散瞳檢查說沒問題，我現在還要再去看嗎？）
5.有時候走路、跑步等做比較會喘的動作後停止時，會看到眼裡一塊微微黑一下黑一下的跳（好像跟著心跳）緩和後就還好了，請問這是是網膜的什麼問題呢？
lily，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/21
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
lily 您好：
1.散瞳檢查就是眼底鏡檢查。
2.散瞳劑是讓睫狀肌放鬆，減緩近視加深。至於其他應無太大影響。
3.關不關燈，和視網膜的狀況是沒有關係的，檢查過沒有問題，就應該放心。
4.應該是飛蚊症，和視網膜剝離應該無關。會消失，可再觀察看看。
5.這我就不知道了，也許是眼球血管的跳動，或是飛蚊症隨著心跳而起伏。
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高丕霖
回覆日期：2022/03/21
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症視網膜退化問題
彙整補充說明
您好！首先，感謝您詳細描述您的眼睛狀況，這對於理解您的問題非常重要。
根據您的情況，您提到的高度近視、飛蚊症、閃光及黑色點等症狀，確實是高度近視患者常見的眼底健康疑慮。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。
1. 散瞳檢查與眼底鏡檢查：散瞳檢查是通過使用散瞳劑使瞳孔擴大，讓醫生能夠更清楚地觀察眼底結構，包括視網膜和視神經的狀況。
這通常是眼科醫生進行眼底檢查的標準程序。
眼底鏡檢查則是使用專用儀器直接觀察眼底的情況。
散瞳檢查後，醫生可以更清楚地看到眼底的情況，因此在很多情況下，這兩者是結合使用的。
如果醫生在散瞳檢查後告訴您網膜沒有問題，通常是基於他們的專業判斷。
2. 使用散瞳劑的影響：散瞳劑的主要作用是放鬆睫狀肌，幫助檢查眼底。
使用散瞳劑後，飛蚊症的視覺效果可能會變得模糊，這是因為散瞳劑改變了眼睛的聚焦能力。
長期使用散瞳劑並不建議，因為這可能會影響眼睛的正常功能，尤其是對於高度近視者來說，應定期檢查眼底健康，並在醫生的指導下使用。
3. 閃光的焦慮：在黑暗中看到閃光的現象，可能是由於視網膜的感光細胞受到刺激，這在高度近視者中並不少見。
雖然醫生告訴您網膜沒有問題，但如果閃光的頻率增加或伴隨其他視覺異常，建議您再次就醫，尋求專業意見以排除潛在的問題。
4. 黑色光點的出現：您提到的突然出現的黑色光點，可能是由於玻璃體的變化或飛蚊症的加重。
這種情況在高度近視者中較為常見，但如果伴隨暈眩或其他視覺異常，建議您儘快就醫，因為這可能是視網膜剝離的前兆。
5. 運動後的視覺異常：在運動後出現的黑點，可能與眼球內部的血液循環有關，或是眼球內部的結構變化。
這種情況通常不會直接與網膜問題相關，但如果持續出現或加重，應該尋求醫療幫助。
總結來說，您目前的症狀雖然在高度近視者中較為常見，但由於您有多種視覺異常，建議您定期回診，並在醫生的指導下進行必要的檢查。
保持良好的眼部衛生，避免長時間用眼，並注意休息，這對於保護眼睛健康非常重要。
如果有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望您能早日獲得安心的診斷與治療！
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