高度近視者的眼底健康疑慮:飛蚊症、閃光與黑色點-眼科

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飛蚊症視網膜退化問題?


醫生您好本人是學生 今年20 高度近視左眼650右眼900 兩年前多開始發現飛蚊症(右眼幾乎看不到飛蚊 左眼能看到明顯黑影)起先都不以為意 這一年來開始察覺後每三個月都會去看醫生但無論去看了診所跟大醫院看醫生 他們都只有給我做散瞳檢查也都只告訴我是網膜目前沒有任何問題 只是單純退化1.我想知道為何不會給我做眼底鏡檢查?
光是散瞳檢查就能確定沒問題嗎?
2.有醫生會給我配散瞳劑,我使用散瞳劑以後會覺得看到的飛蚊變模糊平常也不會想東想西,但想問長期這樣是好的嗎?
比如會不會是網膜已出現裂孔卻因此沒察覺?
3.問題是儘管醫生說沒問題,但我有時晚上在黑暗時好像會看到閃光(偶爾微微閃一兩下的那種且一定要在黑暗時才感受得到),晚上睡覺前都會很焦慮,不敢關燈,這樣下去到底該怎辦?
4.再來就是今天睡醒一站起來突然看到滿滿的數十個黑色光點飛來飛去(看起來像是謝瑞爾氏症的那種超快速飛來飛去),但好像不是特定哪一眼兩眼都有(因為時間很短沒有感受到),然後頭有點暈的感覺,幾秒後不暈了,就恢復正常了,請問這是是網膜剝離前兆或有什麼問題嗎?
(我前幾個禮拜才有再去眼科回診,散瞳檢查說沒問題,我現在還要再去看嗎?
)5.有時候走路、跑步等做比較會喘的動作後停止時,會看到眼裡一塊微微黑一下黑一下的跳(好像跟著心跳)緩和後就還好了,請問這是是網膜的什麼問題呢?



lily,20~29歲女性,詢問日期:2022/03/21

高丕霖 醫師回覆-眼科


lily 您好:1.散瞳檢查就是眼底鏡檢查。
2.散瞳劑是讓睫狀肌放鬆,減緩近視加深。
至於其他應無太大影響。
3.關不關燈,和視網膜的狀況是沒有關係的,檢查過沒有問題,就應該放心。
4.應該是飛蚊症,和視網膜剝離應該無關。
會消失,可再觀察看看。
5.這我就不知道了,也許是眼球血管的跳動,或是飛蚊症隨著心跳而起伏。


回覆日期:2022/03/21

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我會逐一解釋並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況。

1. 散瞳檢查與眼底鏡檢查:散瞳檢查是通過使用散瞳劑使瞳孔擴大,讓醫生能夠更清楚地觀察眼底結構,包括視網膜、視神經及血管等。
這項檢查通常是眼科醫生用來評估眼底健康的重要工具。
眼底鏡檢查則是直接觀察眼底的過程,通常在散瞳後進行。
若醫生在散瞳檢查後告訴您網膜沒有問題,這通常意味著他們在檢查時並未發現明顯的病變或裂孔。

2. 使用散瞳劑的影響:散瞳劑的使用會使視力短暫模糊,這是正常的反應。
長期使用散瞳劑並不會對眼睛造成傷害,但如果您有持續的視覺異常或不適,建議與醫生討論是否需要調整使用頻率或方式。
至於網膜裂孔的問題,若醫生在檢查時未發現異常,則可以相對放心,但若有新的症狀出現,應及時就醫。

3. 閃光現象的焦慮:在黑暗環境中看到閃光,可能是由於視網膜的感光細胞受到刺激,這種現象在高度近視者中較為常見。
雖然這通常是無害的,但如果頻繁出現或伴隨其他視覺異常,建議再次就醫檢查,尤其是如果您感到焦慮或不安。

4. 黑色光點的出現:您描述的黑色光點和暈眩感可能是由於眼睛的玻璃體變化所引起的,這在高度近視者中也很常見。
這些現象通常是飛蚊症的一部分,但如果伴隨著其他症狀,如視力突然下降或持續的閃光,則需要立即就醫,因為這可能是網膜剝離的前兆。

5. 運動後的視覺異常:在運動後出現的黑點可能與眼球內部的血流變化有關,這可能是由於眼球內的血管受到壓力或變化所引起的。
這種情況通常不會造成長期的問題,但如果頻繁發生或伴隨其他視覺異常,建議尋求專業的眼科醫療意見。

總結來說,您目前的症狀雖然在高度近視者中較為常見,但仍需保持警覺,定期檢查眼底健康。
如果有任何新的或加重的症狀,請務必及時就醫,並與眼科醫生詳細討論您的情況。
保持良好的眼部健康習慣,如適度休息眼睛、避免長時間使用電子產品等,對於減少視覺疲勞和保持眼睛健康也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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