眼皮切除手術後乾眼症與治療方法-眼科

割除眼皮手術造成乾眼症？

因眼皮長了皮脂腺癌，之前做了切除眼皮手術，並用眼尾的皮膚修補切除處。

術後眼睛變得很乾很卡，也有模糊的情形，回診以後醫生說是乾眼症，然後還有破皮，開了眼藥水及眼藥膏處理，但點了以後沒有什麼麼效果，也反覆回診幾個月了，這段過程中還得了絲狀角膜炎，換了另一款沒有防腐劑的眼藥水，但眼睛還是感到一下子就很乾卡，破皮情形也一直存在，真的很難受......

想詢問是不是因為眼皮分泌油脂還是淚液的腺體被割掉了，所以才會有乾眼症？如果是這樣的話，還有沒有什麼治療的方法呢？脈衝光的療法適用我這種情形嗎？或是有沒有什麼腺體移植的手術（是否有風險或其他副作用）

眼睛不適真的很困擾，先謝謝醫生解惑了。

鍾靈，30~39歲女性，詢問日期：2025/09/30

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

眼皮切除修補手術後，確實可能影響到分佈在眼皮邊緣的皮脂腺（如瞼板腺），造成油脂分泌減少，使淚液蒸發加快，乾眼症狀因此加劇。再加上術後角膜保護力下降，容易出現破皮或絲狀角膜炎。

治療上可持續使用無防腐劑人工淚液與藥膏保護角膜，必要時搭配隱形眼鏡或淚點塞，幫助延長淚液停留。脈衝光主要用於瞼板腺功能障礙，對於已切除腺體的情況效果有限。至於腺體移植，目前仍屬研究性質，風險與成功率都不確定，臨床上很少實施。

建議和主治醫師討論進一步的乾眼治療方式，會比尋求移植更實際。這類狀況雖棘手，但透過綜合治療，仍能改善舒適度。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/09/30
資料來源：台灣e院 - 割除眼皮手術造成乾眼症

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在進行眼皮切除手術後出現了乾眼症的症狀，這是相當常見的情況。
手術後，眼皮的結構和功能可能會受到影響，特別是如果手術涉及到眼瞼的皮脂腺或淚腺，這些腺體對於眼睛的潤滑和保護至關重要。
眼皮的皮脂腺分泌的油脂有助於形成淚液的油膜，防止淚液蒸發，因此如果這些腺體受到損傷或切除，可能會導致乾眼症的發生。

在您的情況中，術後的乾眼症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 眼瞼結構的改變：手術可能改變了眼瞼的形狀或功能，影響了眼瞼的閉合，從而導致淚液的蒸發增加。

2. 淚液分泌的減少：如果手術影響到了淚腺的功能，可能會導致淚液的分泌減少，進一步加重乾眼的情況。

3. 術後炎症：手術後的炎症反應可能會影響眼睛的舒適度，並導致乾燥和不適感。

針對您的症狀，以下是一些可能的治療方法：
1. 人工淚液：持續使用無防腐劑的人工淚液是緩解乾眼症的基本方法。
這可以幫助保持眼睛的濕潤，減少不適感。

2. 眼藥膏：在晚上使用眼藥膏可以提供更長時間的潤滑，幫助減少夜間的乾燥感。

3. 熱敷：使用熱敷可以促進眼瞼的血液循環，幫助油脂腺的分泌，改善乾眼的症狀。

4. 淚管栓塞：如果症狀持續，醫生可能會建議進行淚管栓塞手術，這可以減少淚液的排出，從而增加眼睛的潤滑。

5. 脈衝光療法：這是一種新興的治療方法，主要用於改善瞼板腺功能障礙，透過減少眼瞼的炎症和促進油脂分泌來改善乾眼症狀。
您可以與眼科醫生討論這種療法是否適合您的情況。

6. 腺體移植：這是一種較為複雜的手術，通常不會作為乾眼症的首選治療方法。
腺體移植可能涉及風險和副作用，因此需要仔細評估。

最後，建議您持續與您的眼科醫生保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議調整治療方案。
乾眼症的治療通常需要時間和耐心，找到合適的治療方法可能需要一些嘗試和調整。
希望您能早日找到適合的解決方案，減輕眼睛的不適感。
祝您早日康復！