避孕器懷孕並伴隨子宮肌瘤出血，如何確保胎兒安全？-婦產科

避孕器懷孕？

醫師你好，我目前懷孕15週+5，這是我的第一胎，但我有裝避孕器，目前還有一顆十公分的子宮肌瘤，即使我都躺在床上休息也還是會出血，一直都有在吃安胎藥，到這幾天出血情況更嚴重了，流了很大一坨像鴨血的紅色血塊，甚至伴隨持續腹痛超過24小時，去掛了急診，照超音波說胎兒心跳正常，打了安胎針跟止血針就回家了，但隔天還是有鮮紅色的出血和血塊，想詢問醫師，有沒有什麼方法可以止住出血或是確保胎兒很安全？這樣來來回回的出血真的讓我好崩潰…

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/10/02

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
沒有什麼特別方法，就照原婦產科醫師的方法處理就可以了。祝你健康。

回覆日期：2025/10/02
資料來源：台灣e院 - 避孕器懷孕

彙整補充說明

您好，首先恭喜您懷孕，這是人生中一個重要的階段。
針對您的情況，懷孕期間伴隨子宮肌瘤及出血的問題，確實需要謹慎處理。
以下是一些建議和說明，希望能對您有所幫助。

1. 出血的原因與處理：您提到的出血情況，尤其是伴隨著血塊和腹痛，可能與子宮肌瘤有關。
肌瘤在懷孕期間可能會因為荷爾蒙變化而增大，並可能導致出血。
雖然超音波檢查顯示胎兒心跳正常，但持續的出血和腹痛仍需密切關注。
建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，並定期進行超音波檢查，以監測胎兒的發育和肌瘤的情況。

2. 安胎藥與止血藥的使用：您目前正在服用安胎藥，這是為了保護胎兒並減少流產的風險。
止血藥的使用也有助於減少出血情況。
請務必遵循醫生的指示，並定期回診以評估藥物的效果。
如果出血情況持續或加重，應立即就醫。

3. 確保胎兒安全的措施：除了遵循醫生的治療計畫外，您可以考慮以下幾點來確保胎兒的安全：
- 充分休息：儘量減少活動，保持臥床休息，避免劇烈運動或重物搬運。

- 保持情緒穩定：壓力和焦慮可能會影響身體狀況，試著進行一些放鬆的活動，如深呼吸、冥想等。

- 注意飲食：均衡飲食，攝取足夠的營養，保持水分攝取，這對於胎兒的健康發育非常重要。

4. 何時就醫：如果您出現以下情況，應立即就醫：
- 出血量突然增加，或出現大量鮮紅色出血。

- 腹痛加劇，特別是持續超過24小時。

- 感覺胎動減少或消失。

5. 子宮肌瘤的影響：雖然大多數子宮肌瘤不會對胎兒造成直接影響，但在某些情況下，肌瘤可能會導致早產或流產的風險增加。
醫生會根據肌瘤的大小、位置及您的具體情況來評估風險。

6. 後續處理：在懷孕期間，醫生會根據您的情況決定是否需要進一步的處理或手術。
通常建議在懷孕結束後再進行肌瘤的手術，因為懷孕期間的手術風險較高。

總之，您的情況需要密切監控，並與醫生保持良好的溝通。
希望您能夠順利度過這段懷孕期，祝您和寶寶健康平安！如有任何疑問，隨時與醫療團隊聯繫，確保獲得專業的建議和支持。