更年期治療：從荷爾蒙治療到大豆異黃酮-婦產科

更年期障礙？

您好:
本身有子宮肌瘤, 前三年月經開始亂時, 有去婦產科看診, 醫生有給藥, 月經就會來, 而後因為盜汗睡眠品質差加上皮膚癢, 醫生就開28天的詩維娜, 吃幾天盜汗睡眠改善了, 除了皮膚癢仍纏身...但吃了三個月後, 來月經時大量且持續超過一星期, 非常疼痛, 回診, 醫生說因為子宮肌瘤的關係, 但我說之前沒服用賀爾蒙時已經有肌瘤, 來月經雖會痛, 但量沒有那麼多也沒那麼痛...醫生勸我把子宮卵巢拿掉, 服用就沒有問題了, 於是我改到醫院婦科去檢查, 把問題和醫生說明後, 醫生開了VENINA, 吃了兩個月, 和前面一樣, 量變多且兩星期才乾淨, 回診醫生改吃COVINA康樂娜, 結果更糟, 幾乎血崩...之後, 自己決定不再吃, 就停經了. 停經過程, 自己吃大豆異黃酮, 吃了兩週盜汗改善許多, 吃下去改善了9成, 雖睡眠未獲得改善. 停經至今快三年, 近來盜汗變嚴重, 大豆異黃酮開始沒有效並換其他牌子, 仍沒效, 於是回到之前診所, 檢查肌瘤狀況, 沒有變多變大,反而有些縮小. 我和醫生說, 我已停經三年, 想改善盜汗和睡眠及預防骨骼退化, 他仍然要我把子宮拿掉, 並要我自己決定是否要繼續吃賀爾蒙, 但吃了來月經時又可能大量...他開了詩維娜, 我吃了四天便決定不吃, 因為想吐且腹部悶到不舒服.
想請教醫生, 我該怎麼辦? 我一直以為醫生會開適合我的賀爾蒙, 像是吃了不會來月經又可改善我不適症狀, 但我沒有得到幫助. 對我而言該繼續吃大豆異黃酮OR黑升麻好, 還是再去其他更年期門診看看呢?
很困擾, 希望您能給我見意...非常感謝 !

Flora，50~59歲女性，詢問日期：2025/10/14

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
可以考慮今天吃藥的荷爾蒙療法，這樣子月經就不會來，建議到醫院，諮詢婦產科醫師。祝你健康。

回覆日期：2025/10/14
資料來源：台灣e院 - 更年期障礙

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
更年期的症狀因人而異，且可能受到多種因素的影響，包括荷爾蒙水平、生活方式、心理狀態等。
根據您的描述，您在更年期的過程中經歷了多次的荷爾蒙治療，並且對於不同的治療方案反應不一，這是相當常見的情況。

首先，關於荷爾蒙治療，雖然它可以有效緩解許多更年期症狀，如潮熱、盜汗和睡眠障礙，但並非每位女性都能耐受這些治療。
您提到的詩維娜、VENINA和COVINA等藥物，可能因為其成分或劑量不適合您而導致不良反應。
特別是對於有子宮肌瘤的女性，荷爾蒙治療可能會影響月經量和疼痛，這需要醫生根據您的具體情況進行調整。

在您停經後，使用大豆異黃酮作為自然療法來緩解症狀是許多女性的選擇。
大豆異黃酮是一種植物雌激素，對於某些女性來說，能夠有效減輕潮熱和盜汗等症狀。
然而，正如您所經歷的，隨著時間的推移，效果可能會減弱。
這可能是因為身體對於大豆異黃酮的適應性增加，或者是因為您的症狀本身在變化。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 尋求專業意見：考慮尋找專門的更年期門診或婦產科醫生，這些醫生對於更年期的治療方案有更深入的了解，能夠根據您的具體情況提供個性化的建議。

2. 評估生活方式：除了荷爾蒙治療和保健食品，生活方式的調整也能對更年期症狀產生影響。
保持規律的運動、均衡的飲食、良好的睡眠習慣，以及減少壓力，都有助於改善整體健康和緩解更年期症狀。

3. 心理健康：如果您感到焦慮或情緒不穩，建議尋求心理諮詢或心理治療。
心理健康對於身體健康有著重要的影響，尤其是在經歷荷爾蒙變化的時期。

4. 考慮其他自然療法：除了大豆異黃酮，還有其他一些天然補充品，如黑升麻（Black Cohosh），這些可能對某些女性有效。
使用這些補充品前，最好先諮詢醫生，確保它們不會與您目前的健康狀況或其他藥物相互作用。

5. 定期檢查：定期回診，檢查子宮肌瘤的狀況，以及荷爾蒙水平的變化，這樣可以及時調整治療方案。

最後，請記住，每位女性的身體反應都是獨特的，找到適合自己的治療方案可能需要一些時間和耐心。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質！