如何有效緩解更年期不適？-婦產科

荷爾蒙治療？

醫生你好:
我59歲停經已5年，更年期有點嚴重，5年前曾去看過婦產科，醫生開順寧娜荷爾蒙藥，(1公絲/2.5公絲)給我吃,晚上吃了一顆，早上醒來全身冒冷汗，心跳加快，很喘，於是不敢吃，改吃保健食品大豆異黃酮早晚各一顆發現有改善，但是每個月總會有一週更年期的症狀又出現，難過了一週症狀又會慢慢消失恢復正常，請教藥劑師告訴我說不舒服的那一週再多補充一顆看看，可是還是無法解決這樣的問題，於是又回去看婦產科，這次給我的是愛絲妥凝膠+黃體素抹了20天症狀完全改善，可是21天後不舒服的症狀又出現，於是把它停了又吃回去大豆異黃酮+DHEA+中藥，可是越吃越多，還是無法改善每個月都會一週的不舒服，(焦慮緊張憂鬱虛弱)這樣痛苦熬了快五年，本想更年期應該會過了，可是卻沒完沒了，最近越來越控制不住時好時壞，請問醫生這到底怎麼回事?我該怎麼做才能讓症狀完全消失呢？

Any，50~59歲女性，詢問日期：2022/05/29

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

您好:
更年期的困擾，平均４～６年不舒服，但是也常會因人而異，建議規律服藥至少３～６個月，若症狀緩解可以考慮停藥。
假如補充大豆異黃酮，劑量要夠才會有效（每天１００ｍｇ），若有焦慮、緊張之症狀，也可以尋求身心科的協助。

回覆日期：2022/05/29
資料來源：台灣e院 - 荷爾蒙治療

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況在許多女性中都相當普遍。
更年期的症狀因人而異，且可能持續數年，這段時間的身心變化確實會讓人感到困擾。
根據您的描述，您已經嘗試過多種治療方法，但仍然面臨著不適的挑戰。
以下是一些可能的解決方案和建議，希望能對您有所幫助。

首先，您提到的症狀如潮熱、心悸、焦慮和情緒波動，都是更年期常見的表現，這些症狀通常與體內雌激素的變化有關。
雖然您曾經嘗試過荷爾蒙替代療法（HRT），但似乎對某些藥物的反應不佳，這是許多女性在接受HRT時可能會遇到的情況。
對於荷爾蒙療法，建議您與婦產科醫師深入討論，可能需要調整劑量或更換藥物，以找到最適合您的方案。

其次，您提到的保健食品如大豆異黃酮和DHEA，這些都是植物性荷爾蒙的來源，對某些女性可能有幫助，但效果因人而異。
大豆異黃酮的建議劑量通常是每天100毫克，若您發現這些產品對您有一定的改善，建議持續使用，但也要注意劑量的調整。

除了藥物和保健食品，生活方式的調整也非常重要。
以下是一些建議：
1. 飲食調整：均衡的飲食對於緩解更年期症狀至關重要。
建議增加富含鈣質和維生素D的食物，如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等，以支持骨骼健康。
同時，攝取足夠的Omega-3脂肪酸（如魚類、亞麻籽等）也有助於改善情緒和減少焦慮。

2. 運動：規律的運動不僅能改善身體健康，還能有效減輕焦慮和抑鬱情緒。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或瑜伽，這些都有助於提升心情和改善睡眠質量。

3. 心理支持：如果您感到焦慮和抑鬱，尋求心理諮詢或參加支持小組可能會有所幫助。
與其他經歷相似情況的女性交流，可以減輕孤獨感並獲得支持。

4. 睡眠管理：改善睡眠質量對於緩解更年期症狀也非常重要。
建議建立規律的作息時間，避免在睡前使用電子產品，並創造一個舒適的睡眠環境。

5. 中醫療法：如果您對西醫的治療反應不佳，可以考慮尋求中醫的幫助。
中醫可以通過針灸、草藥等方式來調理身體，改善更年期症狀。

最後，持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期檢查身體狀況，並根據需要調整治療方案。
每位女性的身體狀況和反應都不同，找到適合自己的方法可能需要一些時間和耐心。
希望這些建議能幫助您緩解不適，祝您早日恢復健康！